La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative causée par la perte de cellules nerveuses dans une partie du cerveau appelée substantia nigra. Cette anomalie affecte le niveau de dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur produit dans le cerveau. En plus de servir de centre de récompense, il contrôle également de nombreuses fonctions corporelles, telles que la mémoire, le mouvement, la motivation, l’humeur et l’attention. Des maladies telles que la maladie de Parkinson, le syndrome des jambes sans repos et le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) sont associées à des niveaux élevés ou faibles de dopamine. La carence en dopamine est associée à des symptômes moteurs tels que des tremblements, une bradykinésie (mouvement lent), une rigidité des membres, des problèmes d’équilibre et une instabilité posturale.
Le cannabidiol, communément appelé CBD, est l’un des plus de 100 produits chimiques présents dans la plante de cannabis. Le CBD et le THC (delta-9 tétrahydrocannabinol) sont les deux cannabinoïdes les plus importants. Les cannabinoïdes agissent sur les récepteurs cannabinoïdes dans tout le corps et le cerveau, affectant la façon dont les gens se sentent, bougent et réagissent. La disponibilité du cannabidiol aux États-Unis a augmenté et l’intérêt pour la gestion des symptômes au sein de la communauté de la maladie de Parkinson a augmenté.
Des scientifiques ont publié une étude de synthèse dans le Journal pour les infirmières praticiennes qui s’est concentré sur divers aspects de l’utilisation du cannabidiol dans la maladie de Parkinson.
À ce jour, la cause directe de la MP est encore relativement inconnue ; cependant, on soupçonne que la maladie est due à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. De plus, il n’y a pas de traitement standardisé disponible pour la MP car les symptômes d’un patient parkinsonien diffèrent d’un autre.
Revue : Considération du cannabidiol (CBD) dans la maladie de Parkinson. Crédit d’image : Creativan / Shutterstock
Sommaire
Symptômes courants de la maladie de Parkinson
Des études ont montré que les symptômes de la MP peuvent se développer au fil des ans. Certains des symptômes courants associés au manque de dopamine sont la bradykinésie, les tremblements, les problèmes de démarche, la rigidité du membre et l’instabilité posturale. De plus, les patients atteints de MP souffrent également de symptômes non moteurs, notamment la dépression, les troubles du sommeil, les troubles cognitifs, la constipation, la transpiration excessive, la perte de l’odorat, les hallucinations, l’urgence urinaire, la douleur, l’oubli et la fatigue. Les patients atteints de MP sont souvent plus affectés par des symptômes non moteurs que par des symptômes moteurs.
Des études antérieures ont montré que les patients parkinsoniens souffrent également de démence à corps de Lewy, une forme rare de démence causée par l’accumulation d’a-synucléine anormale dans les neurones de la substantia nigra.
Gestion de la maladie de Parkinson
Des études ont montré que les traitements pharmacologiques ont été efficaces pour gérer les symptômes moteurs de la maladie. De plus, ces traitements ont prolongé la durée de vie des patients. Les dopaminergiques disponibles dans le commerce peuvent activer ou augmenter efficacement les niveaux de dopamine dans le cerveau. Cependant, plusieurs effets secondaires liés à l’utilisation de dopaminergiques compliquent davantage la gestion de la maladie. Par exemple, les dopaminergiques peuvent interagir avec d’autres médicaments et élever les symptômes non moteurs. Les antidépresseurs, par exemple, bloquent la dopamine et, par conséquent, interfèrent avec les médicaments utilisés pour traiter les symptômes moteurs. Par conséquent, le traitement de la MP doit être ajusté méticuleusement pour chaque patient.
Au fur et à mesure que la MP progresse, les effets indésirables de son traitement s’accumulent, ce qui rend difficile la poursuite du traitement pharmacologique. De plus, des études ont montré que la mort continue des neurones affecte le niveau de dopamine et, par conséquent, il existe une forte possibilité de performances erratiques des médicaments.
Certaines des approches non pharmacologiques courantes qui se sont révélées efficaces au stade précoce de la MP comprennent la thérapie par l’exercice et l’orthophonie. De plus, la stimulation cérébrale profonde et la thérapie cognitivo-comportementale se sont révélées utiles lorsqu’elles sont associées à des traitements pharmacologiques.
Utilisation du cannabidiol (CBD) chez les patients atteints de la maladie de Parkinson
Le cannabidiol (CBD) est utilisé comme thérapie alternative pour le traitement de la MP. Le CBD est un phytoconstituant extrait de Cannabis sativa. Typiquement, les produits CBD contiennent moins de 0,3% de tétrahydrocannabinol pour éviter les risques d’abus ou de dépendance. Les produits CBD ont été utilisés pour les troubles neurologiques, la douleur, l’insomnie, l’anxiété, les maux de tête et la dépression aux États-Unis.
Des études précliniques ont rapporté que le CBD possède des propriétés antipsychotiques, anticompulsives, panicolytiques, antidépressives et anxiolytiques. Un essai clinique a révélé que l’administration de 300 mg/j de CBD améliorait la mobilité, la communication, l’état émotionnel, l’inconfort corporel et la communication des patients atteints de MP par rapport au traitement placebo. Une étude récente a également indiqué que les symptômes non moteurs de la MP étaient considérablement améliorés par le traitement au CBD.
Notamment, une étude récente sur un modèle animal a rapporté que le CBD présentait des propriétés neuroprotectrices chez les patients atteints de MP en réduisant la dégénérescence nigro-striée et les réponses neuro-inflammatoires. Ce traitement a également amélioré les performances motrices. De plus, le traitement au CBD a diminué l’épuisement de la dopamine, fourni une activité anti-inflammatoire et ralenti le stress oxydatif chez les modèles animaux.
Conclusion
Les scientifiques ont mis en garde contre l’utilisation du CBD chez les patients immunodéprimés. Cela est dû au risque accru de perte de poids, d’infection et d’anémie. De plus, en raison du profil pharmacodynamique et pharmacocinétique complexe du CBD, il peut facilement interagir avec d’autres médicaments. L’utilisation du CBD pour traiter la maladie de Parkinson est un domaine de recherche relativement nouveau, et des essais cliniques sur l’homme sont nécessaires pour confirmer son efficacité à long terme.
Un avantage majeur des médicaments au CBD, par rapport aux médicaments ordinaires contre la maladie de Parkinson, est son absence de restrictions de temps. Il existe un certain nombre d’effets secondaires associés au CBD, notamment des étourdissements, de la confusion, de la somnolence et des difficultés de concentration. Lors de la prise de CBD, il est important de limiter ou d’éviter l’alcool. En cas d’effets secondaires, il faut arrêter de prendre des produits au CBD.
La complexité de la MP a conduit au développement d’une grande variété d’options de traitement visant à cibler autant de ces symptômes débilitants de cette maladie progressive tout en minimisant les effets secondaires indésirables associés aux traitements pharmacologiques actuels. L’utilisation du cannabidiol à des fins thérapeutiques est nouvelle et d’autres études doivent être menées sur sa sécurité chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Il a été démontré que le CBD a des effets positifs dans de nombreuses études, mais en raison des différences dans la façon dont le cerveau PD est construit par rapport à un cerveau non PD, des études distinctes sont nécessaires pour garantir des résultats positifs.