Les troubles hypertensifs de la grossesse (HDP) sont l'une des principales causes de mortalité maternelle dans le monde. En outre, l’HDP peut entraîner un retard de croissance fœtale, une naissance prématurée et divers problèmes de santé à long terme. Par conséquent, il est crucial d’identifier les femmes à haut risque et de mettre en œuvre des interventions précoces ciblant les facteurs de risque modifiables. La force de préhension est un indicateur représentatif de la force musculaire et de l’état de santé général. Plusieurs études prospectives menées auprès de la population générale ont montré qu'une force de préhension plus faible est associée à des risques accrus de maladies cardiovasculaires et de mortalité associée. Cependant, l’association entre la force de préhension et l’HDP reste floue chez les femmes enceintes. De plus, des études antérieures ont rapporté des résultats incohérents concernant la force de préhension absolue et la force de préhension relative (c'est-à-dire la force de préhension absolue standardisée par le poids corporel ou l'IMC) par rapport aux résultats pour la santé. Les mesures absolues et relatives doivent être prises en compte pour comprendre la relation entre la force de préhension et les résultats.
Pour combler cette lacune, le professeur An Pan et le Dr Yuxiang Wang ont examiné les associations entre la force de préhension absolue et relative en début de grossesse et le risque ultérieur d'HDP. L'étude a porté sur 6 802 femmes enceintes de la cohorte de naissance Tongji-Huaxi-Shuangliu, avec un âge moyen de 26,6 ans. Au cours du suivi, 180 participants ont reçu un diagnostic de HDP. La force de préhension a été mesurée au début de la grossesse et évaluée de trois manières : la force de préhension absolue et deux indices relatifs (force de préhension absolue normalisée à l'indice de masse corporelle ou au poids corporel). Cette étude a été publiée en ligne le 1er avril 2026 dans la revue Journal médical chinois.
Les résultats ont montré une association inverse entre la force de préhension et le risque HDP. Lorsque les participants ont été classés en quartiles en fonction de la force de préhension absolue, les rapports de cotes (intervalles de confiance à 95 %) pour l'HDP dans les deuxième à quatrième quartiles, par rapport au quartile le plus bas, étaient respectivement de 0,93 (0,63 à 1,35), 0,67 (0,44 à 1,00) et 0,35 (0,21 à 0,56). Des tendances similaires ont été observées pour la force de préhension relative. L'analyse restreinte des splines cubiques a montré une association non linéaire entre la force de préhension absolue et le risque HDP. Le risque est resté stable à des niveaux de force de préhension absolue inférieurs, mais a diminué de manière linéaire après avoir atteint un certain seuil. En revanche, les deux mesures relatives de la force de préhension ont montré des associations linéaires avec le risque HDP. Les analyses de sous-groupes par âge, parité et niveau d’activité physique ont révélé des tendances similaires et aucune interaction significative.
Selon le professeur Pan, ces différences pourraient s’expliquer en partie par la corrélation entre la force de préhension absolue et le poids corporel. « La force de préhension absolue a tendance à être plus élevée chez les individus ayant une plus grande masse corporelle, mais un poids corporel plus élevé est lui-même un facteur de risque de HDP.« , a-t-il noté. « De petites augmentations de la force musculaire peuvent ne pas compenser les effets néfastes de l’excès de masse grasse, ce qui explique en partie l’association non linéaire que nous avons observée.«
Le professeur Pan a ajouté que plusieurs mécanismes biologiques peuvent lier la force musculaire à l'HDP. « Il a été démontré que l’entraînement à la poignée réduit le stress oxydatif et l’inflammation, deux voies clés dans le développement de l’HDP. Les myokines libérées par les muscles en contraction, comme l'irisine, peuvent également exercer des effets antihypertenseurs. Des études animales suggèrent que des taux élevés d'irisine peuvent améliorer la prééclampsie en améliorant le remodelage vasculaire et l'implantation d'embryons. D’autres études de cohorte et essais cliniques sont nécessaires pour déterminer si l’amélioration de la force de préhension peut contribuer à réduire le risque d’HDP.«
En conclusion, cette étude de cohorte a étudié de manière approfondie les associations entre la force de préhension absolue et relative et l'HDP. Notamment, l’association robuste et linéaire entre la force de préhension relative et le HDP dans les sous-groupes suggère son potentiel en tant qu’outil simple de stratification du risque de HDP.
