La composition du ménage et l’appartenance ethnique peuvent contribuer à une mortalité plus élevée due au COVID-19: une étude de cas au Royaume-Uni

Bien que la plupart des cas soient bénins ou asymptomatiques, certaines personnes courent un risque plus élevé de maladie à coronavirus grave (COVID-19), qui est causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). Les personnes âgées et celles qui ont des problèmes de santé sous-jacents ou un système immunitaire affaibli sont vulnérables et devraient prendre des précautions supplémentaires pour prévenir l’infection.

Une nouvelle étude menée par des chercheurs britanniques a révélé que les personnes âgées vivant avec des proches courent un risque accru de COVID-19 grave et de décès. Ils ont également révélé que le fait de vivre dans un ménage multigénérationnel, où vivent des membres de la famille élargie, était lié à une augmentation de la mortalité due au COVID-19.

Minorités ethniques et COVID-19

Les personnes issues de minorités ethniques au Royaume-Uni et aux États-Unis ont été touchées de manière disproportionnée par le COVID-19. Ceux des groupes noirs et sud-asiatiques sont particulièrement vulnérables.

De nombreuses études antérieures se sont penchées sur les raisons pour lesquelles ces personnes courent un risque plus élevé de mourir du COVID-19. Les différences de structure des ménages entre les groupes ethniques peuvent être un facteur important des inégalités ethniques.

Le nombre de personnes dans un ménage peut affecter considérablement le risque de contracter le virus. Vivre dans des ménages multigénérationnels est lié à un capital social accru, ce qui peut être bénéfique pour la santé. Au contraire, cela augmente également le risque de transmission virale potentielle. Pour les adultes plus âgés, qui présentent un risque élevé de complications graves en cas d’infection, vivre avec des personnes plus jeunes peut augmenter l’exposition à l’infection.

L’étude

Dans l’étude publiée sur le preprint medRxiv * serveur, les chercheurs ont exploré la relation entre la composition du ménage et le risque de mortalité par COVID-19 chez les personnes âgées de plus de 65 ans résidant au Royaume-Uni.

L’équipe s’est concentrée sur les ménages multigénérationnels, dans lesquels les personnes âgées vivaient avec des adultes plus jeunes ou des enfants à charge. Ils ont vérifié comment la tendance à vivre avec des personnes plus jeunes dans le ménage varie selon les groupes ethniques et comment cela contribue à un risque accru de décès lié au COVID-19.

Ce que l’étude a trouvé

L’étude met en évidence comment la composition du ménage peut contribuer à une mortalité plus élevée due au COVID-19. Par exemple, dans la population blanche, les plus jeunes membres de la famille seront indépendants au bon âge.

Pendant ce temps, dans les ethnies noire et sud-asiatique, la culture reflète des liens familiaux étroits, dans lesquels les membres de la famille vivent plus souvent ensemble dans un même ménage.

Composition du ménage par groupe ethnique pour les personnes en Angleterre âgées de ≥ 65 ans, stratifiée par sexe.

L’étude a inclus tous les résidents habituels d’Angleterre âgés de 65 ans ou plus en 2020, qui avaient été dénombrés dans les ménages privés lors du recensement de 2011. Les chercheurs ont inclus ceux qui sont entrés au Royaume-Uni l’année précédant la réalisation du recensement. Dans l’ensemble, il y avait plus de 10 millions de personnes âgées au 2 mars 2020.

L’équipe a constaté que vivre dans un ménage multigénérationnel était lié à un risque accru de décès par COVID-19. L’équipe a également déclaré que cela contribuait à entre 10 et 15% du risque élevé de décès chez les femmes âgées d’origine sud-asiatique, mais très peu chez les hommes sud-asiatiques ou les personnes d’autres groupes ethniques.

Le risque accru est probablement dû au fait de vivre avec des adultes plus jeunes, qui sont plus à risque d’infection que les personnes âgées, en raison du travail. Les plus jeunes sortent du foyer pour aller à l’école ou travailler; par conséquent, ils ont un risque plus élevé d’être infectés.

De plus, les personnes âgées vivant seules courent un risque plus élevé de mourir du COVID-19 que celles vivant avec une autre personne âgée. Pendant la pandémie, les personnes âgées vivant seules étaient plus susceptibles d’être prises en charge par des soignants, y compris des aides informelles, que celles qui vivaient avec un autre adulte. En outre, ils sont plus susceptibles de sortir pour acheter de la nourriture et des besoins de base.

«Les personnes âgées vivant avec des personnes plus jeunes courent un risque accru de mortalité par COVID-19, et c’est un facteur contribuant notablement à l’excès de risque subi par les femmes plus âgées d’Asie du Sud par rapport aux femmes blanches», a conclu l’équipe.

«Les interventions de santé publique pertinentes devraient être dirigées vers les communautés où ces ménages multigénérationnels sont très répandus», ont-ils ajouté.

Les chercheurs ont recommandé qu’un isolement efficace et une ventilation améliorée dans les maisons peuvent aider à réduire le risque de transmission au sein du ménage. En outre, ils suggèrent plus d’études pour expliquer la différence de décès lié au COVID-19 entre les groupes ethniques.

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas examinés par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.