La pleine conscience pourrait aider les médecins généralistes en formation à renforcer leur résilience et à réduire l'épuisement professionnel, contribuant ainsi à réduire le nombre de médecins généralistes nouvellement qualifiés quittant la profession, selon des chercheurs de l'Université de Warwick.
Une nouvelle étude sur des médecins généralistes en formation à Coventry et dans le Warwickshire montre qu'ils connaissent des niveaux d'épuisement similaires à ceux des médecins généralistes expérimentés, mais que la majorité était disposée à utiliser la pleine conscience comme méthode pour réduire son impact.
L'étude est publiée dans la revue BJGP ouvert et interrogé 47 stagiaires généralistes travaillant à Coventry et dans le Warwickshire sur leurs expériences de stress et d'épuisement professionnel. Les résultats ont informé un nouveau programme de pratique de la pleine conscience que les chercheurs testent actuellement comme méthode pour aider les médecins à gérer eux-mêmes les problèmes de stress et d'épuisement professionnel.
Des données récentes ont montré que les médecins qui se qualifient pleinement en tant que médecin généraliste ont un taux très élevé d'abandon de la profession au cours des cinq premières années.
L'auteur principal, le Dr Petra Hanson, de la Warwick Medical School, et chercheur clinique aux hôpitaux universitaires de Coventry et au Warwickshire NHS Trust, a déclaré: «C'est assez inquiétant car cela signifiera qu'il y aura une crise de la main-d'œuvre, en particulier parmi les médecins généralistes.
«Nous savons qu'en général, les médecins souffrent de niveaux d'épuisement professionnel relativement élevés et pour les patients, ce qui pourrait entraîner des soins plus médiocres. Mais c'est aussi mauvais pour les médecins, car cela pourrait les amener à quitter la profession.
Les chercheurs ont recruté 47 médecins généralistes en formation dans leur deuxième ou troisième année de formation pour participer à une enquête évaluant leur bien-être, leur résilience et leur épuisement professionnel, en utilisant des mesures bien établies. Ils ont constaté que 64% des stagiaires souffraient d'épuisement professionnel, défini comme des problèmes liés au stress excessif au travail. Cela a été décomposé en ceux qui vivent l'épuisement émotionnel et le désengagement, 77% des stagiaires étant épuisés et 80% en situation de désengagement. Ce n'est pas différent des taux observés chez les médecins généralistes pleinement qualifiés des recherches précédentes, qui sont respectivement de 94% et 85%.
Les chercheurs ont également été surpris de trouver une résilience plus faible parmi les médecins généralistes en formation, ayant supposé que les médecins étaient plus susceptibles d'avoir une plus grande résilience, avec une valeur moyenne de 3,02 où la plage normale serait de 3 à 4,3.
L'enquête a montré qu'un tiers des stagiaires généralistes pratiquaient déjà une sorte de technique de pleine conscience, souvent sous la forme d'une application. Plus de 80% voulaient essayer la pleine conscience, mais voulaient voir plus de preuves de son efficacité et étaient préoccupés par les contraintes de temps.
La pleine conscience est définie comme une capacité de prise de conscience améliorée et soutenue de moment en instant de son propre état et être mental et émotionnel, dans le contexte de son propre environnement immédiat.
Le programme de pratique de la pleine conscience est une intervention conçue pour les médecins. Il a été largement testé aux États-Unis, mais les chercheurs évaluent actuellement son efficacité au Royaume-Uni pour la première fois. Les principales différences avec ce type de cours de pleine conscience sont qu'il est très structuré et aborde des problèmes spécifiques aux médecins.
Le Dr Hanson ajoute: «En général, les stagiaires en médecine générale y étaient très ouverts et ils savaient que cela ne profiterait pas seulement aux patients mais aussi à eux-mêmes.
«Nous avons trouvé des preuves montrant que la pleine conscience était utilisée par les médecins pour améliorer la résilience et le bien-être, mais nous voulions utiliser quelque chose de structuré et spécialement conçu pour les médecins. La pleine conscience n'a pas de définition bien normalisée de la façon dont elle peut être utilisée comme intervention auprès de différents groupes de personnes ou de professionnels.
« Ce cours couvre des domaines tels que les erreurs dans la pratique clinique, la fatigue de la compassion, l'écoute attentive, des choses avec lesquelles chaque médecin, quelle que soit son expertise, aura des problèmes à un moment de sa carrière. J'aimerais voir ce programme intégré dans la formation des médecins, quelle que soit leur spécialité. Je ne pense pas qu'il y ait de différence entre les médecins en formation. «
Après avoir obtenu leur diplôme de médecine, les médecins suivent une formation de base de deux ans au terme desquels ils peuvent choisir la spécialité dans laquelle ils souhaitent se lancer. S'ils choisissent de devenir médecin généraliste, ils suivent un programme de formation de trois ans, au cours duquel, à leur dernière année, ils travaillent à un niveau similaire à un médecin généraliste pleinement qualifié. Bien qu'à leur troisième année, ils travaillent avec des patients de la même manière qu'un médecin généraliste pleinement qualifié, ils ont des contraintes supplémentaires telles que des examens et la tenue d'un portefeuille.
Cette étude met en lumière l'importance d'aborder le bien-être des médecins dans le cadre de leur formation généraliste. Avec des niveaux aussi élevés d'épuisement émotionnel et de désengagement des stagiaires, cela est susceptible de nuire à leur bien-être, à leurs projets de carrière et bien sûr aux soins de leurs patients. L'intérêt manifesté pour l'intégration de la formation à la pleine conscience dans le cadre de la formation des médecins généralistes suggère que cela pourrait être une compétence de vie importante que les stagiaires généralistes souhaitent développer pour les aider à faire face aux pressions du travail en médecine générale. «
Professeur Jeremy Dale, médecin généraliste à Coventry et chef de l'unité des soins primaires universitaires à la Warwick Medical School
La source:
Référence du journal:
Hanson, P., et coll. (2020) Burnout, résilience et perception des programmes de pleine conscience chez les médecins généralistes en formation: une étude à méthodes mixtes. BJGP Open. doi.org/10.3399/bjgpopen20X101058.
