Si vous souffrez d’arthrite chronique, vous vous posez peut-être des questions sur le cannabidiol (CBD) comme traitement. Le CBD, ainsi que le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) et d’autres produits chimiques, se trouvent dans la marijuana. Mais contrairement au THC, le CBD n’est pas «psychoactif» – c’est-à-dire qu’il ne provoque pas l’intoxication ou l’effet associé à la consommation de marijuana.
Il y a de fortes chances que vous l’ayez déjà essayé: selon un sondage Gallup en août 2019, environ 14% des Américains déclarent utiliser des produits au CBD, et la raison numéro un est la douleur. La Fondation de l’arthrite a mené son propre sondage et a constaté que 29% ont déclaré utiliser actuellement du CBD (principalement sous forme liquide ou topique), et près de 80% des répondants l’utilisaient, l’avaient utilisé dans le passé ou l’envisageaient. Parmi ceux qui l’utilisent, la plupart ont signalé une amélioration de la fonction physique, du sommeil et du bien-être; À noter, une minorité a signalé une amélioration de la douleur ou de la raideur.
Vous avez peut-être été tenté de l’essayer. Après tout, la plupart des types d’arthrite ne sont pas guéris par d’autres traitements, et le CBD est considéré comme une option moins addictive que les opiacés. Ou peut-être que c’est le marketing qui recommande les produits au CBD pour tout, de l’arthrite à l’anxiété en passant par les crises. Les publicités sont assez difficiles à manquer. (Maintenant, voici une coïncidence: au moment où j’écrivais ceci, mon volet d’aperçu des e-mails affichait un message qui semblait sauter de l’écran: CBD a aidé des millions !! Essayez-le gratuitement aujourd’hui!)
Quelle est la preuve que cela fonctionne? Et que recommandent les experts? Jusqu’à récemment, il y avait peu de recherches et encore moins de conseils pour les personnes (ou leurs médecins) intéressées par les produits à base de CBD qui sont désormais de plus en plus légaux et largement promus.
Mais maintenant, il y en a.
Sommaire
Un mot sur la douleur arthritique
Il convient de souligner qu’il existe plus de 100 types d’arthrite, et bien que la douleur soit une caractéristique cardinale de tous, ces conditions n’agissent pas toutes de la même façon. Et ce qui fonctionne pour l’un peut ne pas fonctionner pour un autre. Le traitement vise à réduire la douleur et la raideur et à maintenir la fonction pour tous les types d’arthrite. Mais pour certaines conditions, telles que la polyarthrite rhumatoïde, les médicaments conventionnels sur ordonnance sont fortement recommandés, car ces médicaments aident à prévenir les lésions articulaires permanentes et l’aggravation de l’invalidité.
De plus, les individus ressentent de la douleur et réagissent au traitement de différentes manières. En conséquence, il est très peu probable qu’il existe un seul produit contenant du CBD qui fonctionne pour toutes les personnes atteintes de tous les types d’arthrite.
Quelles sont les preuves que le CBD est efficace pour la douleur chronique de l’arthrite?
Bien qu’il existe des études en laboratoire suggérant que le CBD pourrait être une approche prometteuse, et des études animales montrant des effets anti-inflammatoires et analgésiques, des études bien conçues démontrant des preuves convaincantes que le CBD est sûr et efficace pour la douleur chronique de l’arthrite chez l’homme n’existent pas. Un essai randomisé de CBD topique pour l’arthrose du genou a été publié, mais sous forme abstraite uniquement (ce qui signifie qu’il s’agit d’un rapport préliminaire qui résume l’essai et n’a pas encore été soigneusement examiné); l’essai n’a duré que 12 semaines et les résultats étaient au mieux mitigés. L’un des plus grands examens a examiné les effets sur la santé du cannabis et du CBD et a conclu qu’il existe «des preuves substantielles que le cannabis est un traitement efficace pour la douleur chronique chez les adultes». Mais il n’y avait pas de conclusion spécifique concernant le CBD, probablement parce que des études définitives n’étaient pas disponibles.
Bien sûr, il existe des preuves anecdotiques et des témoignages à gogo, y compris des rapports d’amélioration spectaculaire par des personnes qui ont essayé le CBD sous ses différentes formes (y compris capsule, liquide, topique et spray) pour leur douleur. Mais nous attendons toujours des essais cliniques bien conçus, scientifiquement valides et rigoureux (comme celui-ci en cours) qui sont tellement nécessaires pour répondre à la question de savoir à quel point le CBD peut être utile aux personnes souffrant de douleur arthritique chronique.
Y a-t-il des inconvénients au traitement au CBD?
Comme pour tout traitement, il peut y avoir des inconvénients. Le CBD est généralement considéré comme sûr; cependant, il peut toujours provoquer des étourdissements, une somnolence, une sécheresse de la bouche et rarement des problèmes hépatiques. Il peut y avoir une incertitude sur la puissance ou la pureté des produits à base de CBD (car ils ne sont pas réglementés comme le sont les médicaments sur ordonnance), et le CBD peut interagir avec d’autres médicaments. Pour les femmes enceintes, des inquiétudes ont été exprimées concernant un lien possible entre le cannabis inhalé et les bébés de faible poids à la naissance; on ne sait pas si cela s’applique au CBD. Certains spécialistes de la douleur craignent que le CBD ne perturbe le système naturel de régulation de la douleur du corps, conduisant à une tolérance (de sorte que des doses plus élevées sont nécessaires pour le même effet), bien que le potentiel de dépendance soit généralement considéré comme faible.
Il y a un inconvénient certain: le coût. Les prix varient largement, mais les produits au CBD ne sont pas bon marché, et selon la dose, la fréquence et la formulation, le coût peut être considérable – j’ai trouvé une marque qui coûtait 120 $ / mois, et l’assurance maladie ne la couvre généralement pas.
Existe-t-il des directives sur l’utilisation du CBD pour la douleur chronique de l’arthrite?
Jusqu’à récemment, peu de conseils étaient disponibles pour les personnes souffrant de douleur arthritique qui étaient intéressées par le traitement au CBD. Selon la disponibilité et l’intérêt, les patients et leurs médecins devaient décider eux-mêmes si le CBD était une option raisonnable dans chaque cas spécifique. Dans une large mesure, cela est toujours vrai, mais certaines directives ont été publiées. Voici un ensemble de lignes directrices pour les personnes suivant un traitement au CBD que je trouve tout à fait raisonnable (basé sur les recommandations de la Fondation de l’arthrite et un commentaire récent publié dans la revue médicale Soins et recherche sur l’arthrite):
Dos:
- Si vous envisagez un produit CBD, choisissez-en un qui a été testé indépendamment pour la pureté, la puissance et la sécurité – par exemple, recherchez-en un qui a reçu une certification «Good Manufacturing Practices» (GMP).
- Le CBD devrait faire partie d’un plan global de gestion de la douleur qui comprend des options non médicamenteuses (comme l’exercice) et un soutien psychologique.
- Choisissez un traitement par voie orale (plutôt que des produits inhalés) et commencez par une faible dose prise le soir.
- Établir des objectifs initiaux de traitement dans un délai réaliste – par exemple, une réduction de la douleur au genou qui vous permet de faire le tour du bloc dans les deux semaines suivant le début du traitement; plus tard, s’ils sont améliorés, les objectifs peuvent être ajustés.
- Informez votre médecin de votre traitement CBD prévu et actuel; surveillez votre douleur et ajustez les médicaments avec vos fournisseurs de soins médicaux, plutôt qu’avec des praticiens non médicaux (tels que ceux qui vendent des produits à base de CBD).
À ne pas faire:
- Ne faites pas du CBD votre premier choix pour le soulagement de la douleur; il est plus approprié de le considérer si d’autres traitements n’ont pas été suffisamment efficaces.
- Ne demandez pas à des praticiens non médicaux (comme ceux qui vendent des produits à base de CBD) de gérer votre douleur chronique; la gestion de la douleur doit être entre vous et votre équipe soignante, même si elle comprend du CBD.
- Pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ou d’affections apparentées, n’arrêtez pas les médicaments prescrits qui pourraient protéger vos articulations des dommages futurs; discutez de tout changement à votre schéma thérapeutique avec votre médecin.
L’essentiel
Si vous êtes intéressé par le traitement au CBD pour la douleur chronique de l’arthrite ou si vous le prenez déjà, passez en revue les avantages, les inconvénients et les dernières nouvelles avec vos professionnels de la santé, et ensemble, vous pouvez décider d’un plan de traitement raisonnable. Selon le type d’arthrite que vous avez, il peut être très important de continuer vos médicaments conventionnels prescrits même si vous recherchez un soulagement supplémentaire avec des produits à base de CBD.
Nous ne disposons peut-être pas de toutes les preuves que nous aimerions, mais si le CBD peut améliorer vos symptômes en toute sécurité, cela peut être utile.