Des chercheurs de l’Université de Warwick et des hôpitaux universitaires de Coventry et Warwickshire (UHCW) NHS Trust doivent déterminer si un programme d’exercice et de soutien en ligne sur mesure serait bénéfique pour ceux qui présentent des symptômes à long terme de Covid-19 – ce qui a été surnommé « long Covid ».
Les résultats de l’exercice de rééducation et de soutien psychologique après l’essai de covid-19 InfectioN (REGAIN) aideront à guider les recommandations pour le traitement des personnes atteintes de Covid long, pour lesquelles il n’existe actuellement que des conseils et des lignes directrices limités.
Un financement de 1,19 million de livres sterling pour l’essai par l’Institut national de recherche en santé est annoncé aujourd’hui (11 décembre). Cette étude est l’une des nombreuses études COVID-19 qui ont été financées par l’Institut national pour la recherche en santé (NIHR) dans le cadre de son appel de récupération et d’apprentissage, totalisant 5,5 millions de livres sterling de financement, pour aider à mieux gérer les vagues actuelles et futures. de la pandémie du COVID-19 et enquêter sur ses impacts à long terme sur le système de santé et de soins au-delà de la phase aiguë.
Les effets à long terme du Covid-19 sont actuellement peu connus. Alors que la plupart des gens s’amélioreront progressivement d’eux-mêmes, d’autres auront des problèmes de santé mentale et physique persistants. Lorsque l’essai a été proposé pour la première fois, il n’y avait pas de terme pour ces effets à long terme. Ce syndrome post-COVID a depuis été officieusement surnommé « long Covid », mais il n’y a pas de définition spécifique du terme.
L’essai REGAIN se concentrera sur les personnes qui ont été hospitalisées pour Covid-19 et qui souffrent toujours de problèmes de santé physique ou mentale plus de trois mois après leur sortie de l’hôpital. Ils recherchent spécifiquement les personnes qui éprouvent encore les symptômes suivants:
- Essoufflement
- Faible forme physique / énergie
- Fatigue
- Problèmes de sommeil
- Inquiétude ou anxiété
- Humeur faible ou frustration
- Douleur à l’épaule ou au dos
- Problèmes de mémoire ou de concentration
- Une toux persistante
REGAIN est un essai contrôlé randomisé visant à recruter 535 personnes. Les participants seront randomisés dans l’un des deux groupes: un groupe participera à un programme de huit semaines d’exercices de groupe en ligne et de séances de soutien, l’autre recevra une seule session en ligne de conseils et de soutien en matière d’exercice.
En raison des restrictions de distanciation sociale, l’essai se déroulera entièrement en ligne. Pour ceux qui entreprennent le programme d’exercices et de soutien, ils auront une séance d’exercices vidéo en direct une fois par semaine avec un instructeur en groupes de dix. Ces séances seront adaptées aux capacités et aux niveaux de forme physique des participants, en utilisant une gamme d’exercices cardiovasculaires et musculaires sans équipement. Ils participeront également à une session de soutien de groupe en ligne de 45 minutes une fois par semaine avec leur groupe d’exercice et leur spécialiste.
De plus, les participants seront encouragés à entreprendre deux sessions optionnelles à la demande par semaine, allant d’activités aussi douces que des exercices de respiration et de Pilates à des sessions d’intensité plus modérée. Plutôt que de chercher à se remettre en question, les participants seront dirigés vers des activités avec lesquelles ils sont à l’aise.
Les participants seront interrogés au début de l’essai sur les aspects de leur qualité de vie, l’anxiété, la dépression, l’essoufflement, la fonction cognitive, l’activité physique, le SSPT, ainsi que les détails de leur vie personnelle et professionnelle. Des enquêtes de suivi à 3 mois, 6 mois et 12 mois après le début du programme permettront aux chercheurs de déterminer s’il y a une différence entre le programme de 8 semaines ou une seule séance de conseils et de soutien, dans la façon dont les gens se sentent. Il y aura également une analyse économique du programme pour déterminer si les traitements sont rentables.
Le Dr Gordon McGregor, physiologiste de l’exercice clinique, est chercheur en chef pour l’essai REGAIN à Warwick Clinical Trials Unit et UHCW NHS Trust.
À un moment critique du traitement et du rétablissement des patients atteints de Covid-19, nous sommes fiers d’être à la pointe de la recherche pour fournir des soins de longue durée de classe mondiale. «
Dr Gordon McGregor, physiologiste de l’exercice clinique, chercheur en chef pour l’essai REGAIN, Warwick Clinical Trials Unit, UHCW NHS Trust
«L’essai REGAIN a pour objectif principal de découvrir si nous pouvons améliorer la qualité de vie des gens avec une seule séance de conseils et de soutien ou un programme d’exercice et de soutien de 8 semaines. Il ne s’agit pas seulement d’améliorer la forme physique. Il s’agit d’améliorer tous les aspects. de la vie des gens; tout ce qu’ils pensent est important pour eux, ou récupérer ce qu’ils ont pu perdre après avoir eu Covid-19. Pour certaines personnes, cela peut être physique, pour d’autres, cela peut être mental, ou un peu des deux .
«Les sessions visent essentiellement à encourager les gens à s’engager dans toutes sortes d’activités. Nos spécialistes de l’exercice sont très compétents et expérimentés et seront en mesure de dispenser des sessions pour un large éventail de capacités. Il est très probable que nous aurons des participants très différentes capacités, nous allons donc adapter soigneusement l’exercice et le spécialiste les encadrera en conséquence. «
Bien que les recherches sur les effets à long terme du Covid-19 soient limitées, il existe des preuves antérieures de maladies similaires telles que le SRAS que les patients peuvent bénéficier d’une rééducation physique structurée. D’autres conditions dans lesquelles les patients souffrent d’essoufflement peuvent également bénéficier de la rééducation par l’exercice.
Peu de recherches antérieures ont examiné un programme d’exercices entièrement en ligne, où les participants sont également supervisés à distance. Bien que le format soit similaire aux programmes d’exercices populaires que de nombreux gymnases, centres de loisirs et entraîneurs de fitness diffusent en direct depuis le début de la pandémie, le programme REGAIN sera spécifiquement adapté aux besoins de ceux qui présentent les symptômes du long Covid avec direct supervision par des spécialistes de l’exercice. Conseils généraux sur l’exercice lors de la récupération de Covid-19 à https://www.yourcovidrecovery.nhs.uk/
Le Dr McGregor a ajouté: « Il existe des preuves suggérant que la rééducation par l’exercice peut aider ce groupe de patients, mais nous devons le tester correctement car il s’agit encore d’un territoire inconnu. Avec tant d’inconnues sur Covid-19, il est important que nous examinions de manière approfondie les traitements potentiels afin nous pouvons savoir avec certitude si elles sont bénéfiques ou non pour les patients.
«« Long Covid »a eu un impact énorme sur la société au Royaume-Uni et cela devient de plus en plus apparent. Nous ne savons pas vraiment combien de personnes en souffrent, mais il y en aura probablement des milliers et il n’y a pas soutien en place pour le moment. Nous espérons qu’un programme d’exercice et de soutien aidera les gens à améliorer leur qualité de vie, mais ce n’est peut-être pas le cas. Nous devons d’abord tester cela pour voir s’il est avantageux.
Lord Bethell, ministre de l’Innovation, a déclaré:
« Le COVID-19 est une maladie terrible et nous sommes déterminés à la vaincre. C’est pourquoi je suis si excité que le NIHR investisse 5,5 millions de livres supplémentaires pour percer les mystères de cette terrible contagion. »
