Les visites aux urgences pour des incidents de violence domestique en Californie ont plus que triplé pendant la Grande Récession par rapport aux années précédentes, signalant la nécessité de se préparer à des effets similaires et plus prolongés pendant la crise financière COVID-19, suggèrent des chercheurs de l'Université de Californie à Davis.
Menant l'une des premières études à ce jour sur l'impact d'une récession moderne sur les visites à l'hôpital et aux urgences, les chercheurs ont constaté que la violence physique chez les adultes augmentait considérablement entre les périodes, les Noirs et les Amérindiens étant affectés de manière disproportionnée.
La violence contre les enfants n'a pas connu d'augmentation sensible. Les résultats ont été publiés dans Médecine préventive en juin.
Les résultats de notre étude mettent en lumière l'importance du dépistage, de la prévention et de la réponse liés à la violence domestique au cours des prochains mois des effets financiers du COVID-19. «
Alvaro Medel-Herrero, auteur principal de l'étude et scientifique du projet, Center for Health and the Environment, University of California-Davis
« Notamment, la violence domestique est largement sous-déclarée, et les cas qui se retrouvent dans la salle d'urgence ou entraînent un séjour à l'hôpital ne sont que les exemples les plus flagrants. Cela nous dit qu'il peut y avoir un problème encore plus important que les chiffres ne peuvent le montrer. »
Les co-auteurs de l'étude comprenaient Suzette Smiley-Jewel, de l'UC Davis School of Veterinary Medicine; Martha Shumway, Département de psychiatrie, Université de Californie, San Francisco; Amy Bonomi, Université d'État du Michigan; et Dennis Reidy, École de santé publique, Georgia State University.
Sommaire
L'étude a examiné 53 000 épisodes de violence domestique
Les auteurs de l'étude ont examiné plus de 53 000 épisodes liés à la violence domestique, composés à la fois de violence entre partenaires intimes ainsi que de violence contre les aînés et les enfants, entre 2000 et 2015. Les chiffres proviennent du Bureau californien de la planification et du développement de la santé dans tout l'État, ou OSHPD, puis ventilé entre les années pendant, avant et après la Grande Récession.
Alors que la Grande Récession a officiellement duré moins de deux ans, de décembre 2007 à juin 2009, au cours desquels le produit intérieur brut s'est contracté, la crise économique a eu des conséquences durables pour les individus ainsi que pour la société dans son ensemble, selon les chercheurs.
« Une sensibilisation proactive est particulièrement nécessaire pour les personnes minorisées, qui peuvent être particulièrement isolées, qui sont déconnectées des services et confrontées à un stress financier extrême », a déclaré l'un des co-auteurs, Bonomi, de la Michigan State University.
Les Noirs sont trois fois plus susceptibles d'être victimes
Les séries chronologiques de l'étude ont été divisées en périodes pré-récession (janvier 2000-novembre 2007) et récession / post-récession (décembre 2007-septembre 2015). Selon les données, les Noirs étaient plus de trois fois plus susceptibles de souffrir de violence domestique pendant la période de récession par rapport à d'autres segments de la population californienne. Les statistiques ont montré qu'il y avait 3,58 visites aux urgences pour 100 000 habitants, contre 10,42 visites d'urgence pour 100 000 personnes pour les Noirs. Les taux d'hospitalisation sont restés relativement similaires à ceux d'avant la récession par rapport à la période de récession / post-récession, sauf pour les Amérindiens, qui ont presque doublé.
Les visites d'urgence ont largement dépassé les hospitalisations au cours de la période 2007-2015.
De plus, le nombre d'appels de la police californienne pour des épisodes de violence domestique impliquant des armes a régulièrement augmenté de 2008 (65 219) à 2014 (75 102).
Coûts associés à la violence domestique
Pour la période analysée (2000-2015), le coût total estimé pour toutes les hospitalisations pour violence domestique analysées était supérieur à 1 milliard de dollars (les données n'étaient pas disponibles pour les coûts des services d'urgence).
La durée des séjours à l'hôpital a légèrement augmenté pendant la période de récession / post-récession par rapport à la période de pré-récession, mais les frais ajustés en fonction de l'inflation par hospitalisation ont considérablement augmenté au fil du temps, selon l'étude.
Le taux de violence domestique ne correspond pas aux autres visites à l'hôpital
Il est important de noter que l'augmentation décrite des hospitalisations liées à la violence domestique pendant la récession ne correspond pas à une tendance générale des soins de santé en Californie. Par exemple, les taux d'hospitalisation pour le cancer en Californie ont chuté pendant la Grande Récession, selon les données de l'OSHPD.
Cependant, une demande croissante de soins d'urgence pendant la récession et la période post-récession a été signalée et pourrait refléter des limitations dans l'accès aux soins dans d'autres parties du système de soins de santé, selon les chercheurs.
La source:
Université de Californie – Davis
Référence de la revue:
Medel-Herrero, A., et al. (2020) L'impact de la Grande Récession sur les événements de violence domestique en Californie, et les hospitalisations et visites aux services d'urgence connexes. Médecine préventive. doi.org/10.1016/j.ypmed.2020.106186.
