L’exercice comporte une longue liste d’avantages pour tout le monde. Pour les personnes atteintes de maladies métaboliques telles que le prédiabète, le diabète de type 1 et le diabète de type 2, l’activité physique peut aider à contrôler la glycémie et à éviter les lésions nerveuses et les maladies cardiaques liées au diabète. Cependant, les personnes atteintes de diabète ont une capacité d’exercice aérobie inférieure à celle des personnes sans maladie métabolique, c’est-à-dire que leur corps ne brûle pas l’oxygène aussi efficacement et peut également résister à l’amélioration de la capacité d’exercice avec l’entraînement.
Dans une nouvelle étude, des scientifiques de la division de la recherche du Joslin Diabetes Center ont cherché à déterminer si une glycémie élevée émousse la réponse du corps à l’exercice et si la réduire peut restaurer la capacité d’améliorer la capacité aérobie avec l’entraînement. Les conclusions de l’équipe, publiées dans la revue Diabètesuggèrent qu’une combinaison d’un médicament hypoglycémiant et d’exercice peut améliorer la capacité d’exercice chez les personnes souffrant d’hyperglycémie ou d’hyperglycémie.
Alors que la prévalence des maladies métaboliques monte en flèche, une faible capacité d’exercice associée à une glycémie élevée peut avoir un impact sur une proportion importante et croissante de la population. Déterminer pourquoi le corps de certains individus résiste à l’augmentation de la capacité d’exercice même avec un entraînement nous aidera à concevoir des stratégies pour améliorer la santé et la longévité de cette population. »
Sarah J. Lessard, PhD, chercheuse adjointe dans la section de recherche clinique, comportementale et de résultats au Joslin Diabetes Center, et enseignante de médecine à la Harvard Medical School
Dans cette étude en deux parties, Lessard et ses collègues ont d’abord testé un médicament appelé canagliflozine qui peut réduire la glycémie dans un modèle murin. Les souris atteintes d’hyperglycémie induite ont été surveillées alors qu’elles couraient volontairement sur des roues d’exercice au cours de l’étude de six semaines. Lorsque les scientifiques ont évalué la réponse des animaux à l’entraînement physique, ils ont constaté une nette amélioration chez ceux qui avaient reçu de la canagliflozine par rapport à ceux qui n’avaient pas reçu le médicament.
En analysant le tissu musculaire des animaux, les chercheurs ont également pu identifier des molécules spécifiques dans les muscles squelettiques responsables d’une faible capacité d’exercice dans le contexte d’une glycémie élevée.
Ensuite, en utilisant de petits échantillons de muscle prélevés sur des participants humains à l’étude avant et après les séances d’exercice, les chercheurs ont pu confirmer que les molécules identifiées dans les expériences précliniques pouvaient également être pertinentes chez l’homme.
« Nous constatons qu’avoir une glycémie élevée pendant de longues périodes modifie la façon dont les muscles réagissent à l’exercice au niveau moléculaire », a déclaré Lessard. « La bonne nouvelle est que nous constatons que la réduction de la glycémie chez les souris atteintes de diabète à l’aide du médicament canagliflozine peut prévenir les déficiences qui émoussent les améliorations de la capacité d’exercice qui se produisent avec une glycémie élevée. »
Dans une prochaine étape, Lessard et ses collègues prévoient de tester si d’autres traitements hypoglycémiants – tels que des stratégies diététiques – peuvent être aussi efficaces que les thérapies médicamenteuses pour améliorer la réponse à l’exercice. Ils étudient également plus en détail les événements de signalisation moléculaire dans les muscles qui entraînent un remodelage altéré et une mauvaise réponse à l’exercice.
« Si nous pouvons mieux comprendre comment une glycémie élevée conduit à ces changements musculaires, nous pouvons développer des thérapies ciblées pour restaurer la réponse à l’exercice », a déclaré Lessard.
