Comme il est peu probable que le cancer de la prostate à faible risque se propage ou ait un impact sur la survie, les experts et les lignes directrices recommandent une surveillance active, qui implique un suivi régulier et évite ou retarde ainsi les traitements comme la chirurgie ou la radiothérapie et leurs complications qui changent la vie. Une nouvelle étude a examiné les taux d’utilisation de la surveillance active et évalué les facteurs associés au choix de cette stratégie de gestion plutôt que la chirurgie ou la radiothérapie, en mettant l’accent sur les patients noirs mal desservis qui ont été sous-représentés dans les études antérieures. Les résultats sont publiés par Wiley en ligne dans CANCERune revue à comité de lecture de l’American Cancer Society.
Pour l’étude, appelée Treatment Options in Prostate Cancer Study, Jinping Xu, MD, MS, de la Wayne State University, et ses collègues ont analysé les données des registres du cancer de la région métropolitaine de Détroit, du Michigan et de la Géorgie, en se concentrant sur les informations autodéclarées par les patients. aux patients noirs et blancs chez qui un cancer de la prostate à faible risque a été récemment diagnostiqué entre 2014 et 2017.
Parmi 1 688 patients, 57 % ont choisi la surveillance active (51 % des patients noirs et 61 % des patients blancs) plutôt que d’autres traitements. Après ajustement pour tenir compte d’autres facteurs d’influence, le déterminant le plus important du recours à la surveillance active était la recommandation d’un urologue de choisir cette option. D’autres facteurs liés à la décision de se soumettre à une surveillance active comprenaient une décision de traitement partagée entre le patient et le médecin et une meilleure connaissance du cancer de la prostate. En outre, les participants vivant dans la région métropolitaine de Détroit étaient plus susceptibles de choisir la surveillance active que ceux vivant en Géorgie.
À l’inverse, les hommes étaient moins susceptibles d’essayer la surveillance active si leurs considérations étaient fortement influencées par le désir de parvenir à une « guérison » ou s’ils s’attendaient à « vivre plus longtemps » avec le traitement, ou s’ils estimaient que leur diagnostic de cancer de la prostate à faible risque était plus important. « sérieux. »
L’éducation et les interventions destinées aux patients, en particulier aux urologues, qui abordent ces facteurs pourraient accroître le recours à la surveillance active recommandée chez les personnes atteintes d’un cancer de la prostate à faible risque.
Je suis heureux de constater que la majorité des participants à notre étude ont choisi la surveillance active, ce qui indique que l’acceptation s’est améliorée au cours de la dernière décennie ; cependant, il est possible d’envisager une plus grande acceptation. Les résultats de notre étude jettent un nouvel éclairage sur les facteurs potentiellement modifiables qui peuvent aider à accroître davantage l’utilisation de la surveillance active chez les patients atteints d’un cancer de la prostate à faible risque nouvellement diagnostiqué afin d’éviter un traitement invasif inutile et d’améliorer leur qualité de vie.
Dr Jinping Xu, MD, MS, de la Wayne State University
