Un échantillonnage répété du score FIB-4 peut augmenter la prédiction de la future cirrhose du foie

Des mesures répétées du biomarqueur FIB-4 dans le sang toutes les quelques années peuvent prédire le risque de développer une maladie hépatique sévère, selon une nouvelle étude du Karolinska Institutet en Suède publiée dans le Journal d'hépatologie.

Le risque de cirrhose du foie augmente si les niveaux de ce biomarqueur augmentent entre deux tests.

L'accumulation de graisses dans le foie est courante et est souvent observée chez les personnes obèses ou diabétiques. Dans le pire des cas, la stéatose hépatique peut entraîner une cirrhose ou un cancer du foie. Il est inhabituel que cela se produise, mais chez les personnes touchées, les symptômes n'apparaissent souvent qu'à un stade avancé lorsqu'il n'y a pas de traitement disponible.

Il est difficile de prédire le risque de cirrhose, bien que vous puissiez obtenir des conseils sur l'utilisation de tests sanguins réguliers qui mesurent les lésions hépatiques. « 

Hannes Hagström, hépatologue et auteur principal de l'étude, Karolinska Institutet

« Par conséquent, nous voulions déterminer si ce que l'on appelle le score FIB-4 peut augmenter la précision de l'identification des personnes à haut risque, en particulier avec des informations provenant de mesures répétées. »

La nouvelle étude montre que l'échantillonnage et les mesures répétées du score FIB-4, plutôt que de mesurer FIB-4 une seule fois, peuvent augmenter la prédiction de la future cirrhose du foie.

Les chercheurs ont utilisé la cohorte AMORIS qui contient des données de tests de laboratoire dans une très grande population, interrogée entre 1985 et 1996. Plus de 40 000 personnes avaient des données de tests sanguins pour le FIB-4 à plusieurs reprises.

Ils ont été suivis dans les registres nationaux pour identifier ceux qui ont développé une cirrhose après 27 ans.

La principale conclusion était que le risque augmente chez les personnes dont le score FIB-4 augmente entre deux tests et diminue lorsqu'il diminue.

De cette façon, près de la moitié de ceux qui ont ensuite été touchés par la cirrhose ont pu être identifiés. Un problème, cependant, était que la précision était relativement faible, avec un risque de faux positifs.

L'étude a également établi qu'il a fallu beaucoup de temps pour développer une cirrhose et qu'il pourrait suffire de recalculer le score FIB-4 à des intervalles de plusieurs années.

«Nous montrons que ce biomarqueur est utile pour identifier les personnes en soins primaires présentant un risque accru de cirrhose qui peuvent avoir besoin d'être étudiées plus attentivement et pour exclure les personnes qui n'en ont pas besoin», explique le Dr Hagström.

« Mais la méthode doit encore être développée pour réduire le risque de résultats faussement positifs, ce qui peut conduire à des examens inutiles chez des personnes en bonne santé. »