Des scientifiques de l’Université de Sheffield ont découvert qu’un médicament déjà utilisé pour traiter le cancer du poumon pourrait aider à améliorer les taux de survie des patients atteints d’un cancer de la vessie.
Les chercheurs ont découvert que l’ajout de nintedanib – un inhibiteur ciblé de la croissance du cancer actuellement utilisé pour traiter le cancer du poumon non à petites cellules – à la chimiothérapie pourrait améliorer de manière significative le taux de survie global des patients atteints d’un cancer de la vessie à un, deux et cinq ans.
Au total, 120 patients de 15 hôpitaux du Royaume-Uni ont été recrutés pour l’essai contrôlé randomisé de phase 2 NEOBLADE, dirigé par le professeur Syed A Hussain du département d’oncologie et de métabolisme de l’Université de Sheffield.
Le principal résultat de l’étude était d’établir si l’ajout du médicament nintedanib – qui empêche différentes protéines d’envoyer des signaux aux cellules cancéreuses pour se développer – pouvait améliorer la réponse pathologique complète (l’absence de tout cancer détectable après le traitement) des patients subissant une chimiothérapie pour muscle – cancer invasif de la vessie.
Bien que l’étude, publiée aujourd’hui (lundi 11 avril 2022) dans The Lancet Oncology, n’ait pas trouvé d’amélioration significative pour ce résultat principal, les résultats ont montré que l’ajout de nintédanib améliorait le taux de survie global – ce qui nécessite désormais une enquête plus approfondie dans des essais plus importants.
C’est un procès très excitant et important. Bien que nous n’ayons pas constaté d’amélioration en ajoutant le nintédanib à la chimiothérapie en termes de résultat immédiat de réponse pathologique complète, nous avons trouvé des résultats prometteurs en termes d’amélioration du taux de survie global des patients atteints d’un cancer de la vessie.
Ces résultats pourraient être liés à des changements dans le microenvironnement des cellules cancéreuses se traduisant par un bénéfice de survie.
L’étude a également montré que le traitement – que les patients peuvent prendre à domicile sous forme de comprimés – était bien toléré. Ceci est extrêmement positif car il ne semble pas ajouter d’effets secondaires significatifs à ceux déjà ressentis par les patients subissant une chimiothérapie. »
Professeur Syed A Hussain, professeur d’oncologie médicale, Université de Sheffield
L’essai NEOBLADE a montré des taux de survie globale de 96 % pour le groupe nintédanib contre 81 % pour le groupe placebo à un an ; 89 % pour le groupe nintedanib contre 69 % pour le groupe placebo à deux ans et 60 % pour le groupe nintedanib et 49 % pour le groupe placebo à cinq ans.
Le professeur Hussain a ajouté : « Il s’agissait d’un petit essai, mais les résultats sont prometteurs et nécessitent une enquête plus approfondie dans un essai randomisé plus vaste. Au Royaume-Uni, plus de 10 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer de la vessie chaque année et près de 5 500 personnes meurent de la maladie chaque année.
« Nous sommes particulièrement impatients d’explorer l’impact potentiel de l’ajout de ce médicament anticancéreux ciblé aux soins standard de chimiothérapie sur les patients présentant une altération de biomarqueurs spécifiques ciblés par ce médicament qui peuvent présenter un risque beaucoup plus élevé que des cellules cancéreuses quittent la tumeur et se propagent à travers le corps.
« C’est là que le traitement a le plus grand potentiel car il existe des preuves suggérant qu’en bloquant ces biomarqueurs spécifiques, le nintedanib peut améliorer les résultats cliniques. D’autres études translationnelles pour apprendre des échantillons de patients sont désormais prévues. »
Le professeur James Catto, professeur de chirurgie urologique à l’Université de Sheffield et co-auteur de l’étude, a déclaré : « Ces résultats sont très excitants. Ils montrent que la combinaison de médicaments avec différents mécanismes d’action est possible, est acceptable pour nos patients et améliore résultats à long terme. Cette étude est le début d’une approche plus personnalisée pour traiter ce cancer commun.
Cette étude initiée par l’investigateur a été financée par Boehringer Ingelheim et a été menée par le centre d’essais cliniques de Liverpool. Il a été parrainé par le Clatterbridge Cancer Centre, Liverpool.
