Des chercheurs du Miami Cancer Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida, ont publié aujourd’hui une étude dans Tendances du cancer qui analyse l’utilisation de traitements thérapeutiques indépendants des tissus chez les patients atteints de tumeurs cérébrales primitives (PBT). La publication décrit l’impact actuel et potentiel des thérapies indépendantes des tissus sur la gestion des PBT. Dans le cadre de la publication, les chercheurs discutent des données issues d’essais cliniques sur des cibles tissulaires indépendantes pour les PBT dans le contexte des défis liés à la gestion de ces tumeurs. Ils décrivent également d’autres cibles indépendantes des tissus qui sont prometteuses pour le bénéfice des patients atteints de PBT.
De nouvelles thérapies indépendantes des tissus ciblant les mutations motrices dans les cellules tumorales ont été récemment approuvées par la FDA et d’autres organismes de réglementation à travers le monde, sur la base d’essais qui ont démontré leur efficacité et leur sécurité dans diverses histologies tumorales. Cependant, la rareté relative des tumeurs cérébrales primitives a limité leur représentation dans les premiers essais de médicaments indépendants des tissus. »
Manmeet S. Ahluwalia, MD, MBA, FASCO, chef de l’oncologie médicale, directeur scientifique, directeur adjoint et chaire dotée de la Fernandez Family Foundation Endowed Chair in Cancer Research au Miami Cancer Institute et premier auteur de l’étude
Les essais paniers – qui testent une thérapie ciblée sur les profils moléculaires d’un large spectre de cancers – ont récemment ouvert la voie à la prochaine frontière de la médecine de précision, à savoir les approbations indépendantes des tissus. Ceux-ci permettent d’utiliser des thérapies ciblées basées sur des altérations moléculaires présentes quel que soit le tissu d’origine de la tumeur. Il existe une hétérogénéité génétique, épigénétique et immunologique substantielle des PBT, ce qui ajoute à la complexité des thérapies indépendantes des tissus. Les différences innées entre les différents types de PBT doivent être soigneusement prises en compte, car même au sein d’une même tumeur, plusieurs sous-types au sein du même spectre peuvent exister, ce qui ajoute à l’hétérogénéité histologique. Cependant, le concept de thérapies indépendantes des tissus a évolué en premier lieu à partir d’arguments selon lesquels des profils moléculaires communs peuvent limiter l’impact de ces hétérogénéités inter et intra-tumorales d’un point de vue thérapeutique en ciblant les altérations moléculaires communes.
Grâce à une meilleure compréhension de la biologie des tumeurs, plusieurs traitements ayant une grande efficacité sur divers types de cancer ont été développés et approuvés au cours de la dernière décennie. L’utilisation croissante du séquençage de nouvelle génération et des essais paniers basés sur des biomarqueurs a permis d’identifier plusieurs altérations génétiques exploitables et leur utilité clinique. Par conséquent, cela a conduit à des approbations pour les tumeurs malignes indépendantes des tissus par la FDA et d’autres, dont beaucoup ont déjà démontré leur utilité dans les PBT.
« Cependant, le nombre limité de patients présentant différents PBT dans les études publiées entrave leur adoption généralisée », a ajouté Ahluwalia. « Par conséquent, il devient de plus en plus crucial pour les personnes atteintes de tumeurs cérébrales primaires de subir un profilage moléculaire, ce qui permet de maximiser les options thérapeutiques basées sur des caractéristiques individualisées et de permettre aux analyses du monde réel de capturer ces données. Ces approbations indépendantes des tissus, en tant que nouvelle frontière de l’oncologie de précision, sont prometteurs pour l’amélioration des résultats du traitement des gliomes.
