Dans un récent Eurosurveillance étude, les chercheurs cherchent à sensibiliser à une épidémie potentiellement imminente de virus Sindbis (SINV) en raison de sa forte incidence dans toute la Finlande en 2021.
Étude: Éclosion du virus Sindbis et preuves d’une expansion géographique en Finlande, 2021. Crédit d’image : Kateryna Kon/Shutterstock.com
Sommaire
Qu’est-ce que le SINV ?
Bien que les virus à acide ribonucléique (ARN) ne soient généralement pas présents chez l’homme, ils sont responsables de nombreuses maladies zoonotiques qui finissent par atteindre l’homme. Différents types d’oiseaux, en particulier les oiseaux migrateurs et le gibier à plumes, agissent comme hôtes amplificateurs pour le SINV, qui est principalement transmis par les moustiques.
Parmi ces virus à ARN, on trouve des alphavirus comme le SINV, originaire de Sindbis, en Égypte. La maladie de Pogosta, causée par une infection par le SINV, se manifeste par une éruption cutanée, des myalgies, des arthralgies et de la fièvre. Les arthralgies et les myalgies dues à cette maladie peuvent persister jusqu’à plusieurs mois ou années, ce qui peut avoir un impact néfaste sur la qualité de vie de la personne atteinte.
Le test immunoenzymatique (ELISA) est généralement utilisé pour diagnostiquer la maladie de Pogosta, avec des résultats positifs reflétant la présence d’immunoglobuline M (IgM) et d’anticorps IgG SINV dans un seul échantillon de sérum ou lorsqu’une séroconversion s’est produite entre deux échantillons de sérum. Depuis 1995, des cas de maladie de Pogosta confirmés en laboratoire ont été signalés au Registre national des maladies infectieuses (NIDR).
L’épidémie de SINV en Finlande
Bien que le SINV ait été détecté chez des moustiques et des oiseaux dans le monde entier, des infections humaines symptomatiques sont principalement signalées en Finlande, en Russie, en Suède et en Afrique du Sud. Notamment, en 2021, la transmission du SINV en Finlande a entraîné une épidémie majeure impliquant 566 cas humains confirmés en laboratoire qui ont été répartis dans tout le pays.
Cas signalés d’infection par le virus Sindbis par mois, Finlande, 2021 (n = 566)
Les fortes chutes de neige de la fin de l’hiver en 2022 ont rendu l’eau de fonte excédentaire, ce qui a facilité la reproduction précoce des moustiques. Ainsi, le temps tout au long de 2022 a été propice à la reproduction des moustiques.
De plus, il y a eu une augmentation des populations d’oiseaux en Finlande, qui fournit également plus d’hôtes amplificateurs pour le SINV. Pris ensemble, ces éléments ont créé des conditions favorables à une transmission SINV accrue en 2022.
La maladie de Pogosta est probablement sous-reconnue en Finlande, en particulier dans les endroits où la maladie est rare. Le diagnostic définitif des patients atteints de SINV est crucial en raison du fardeau potentiel d’une gêne articulaire durable. En Finlande et en Suède, respectivement 24,5 % et 39 % des patients diagnostiqués ont présenté ces symptômes.
Compte tenu de cette menace imminente, une surveillance est actuellement en cours pour sensibiliser à une épidémie imminente de SINV en 2022.
Incidence de la maladie de Pogosta pour 100 000 habitants, par district hospitalier, Finlande, 2021 (n = 566)
À propos de l’étude
L’étude actuelle impliquait l’utilisation de données confirmées en laboratoire du registre national des maladies infectieuses (NIDR) entre 2002 et 2021. La période de prélèvement des échantillons, ainsi que le lieu de résidence des patients au moment du diagnostic, ont été analysés.
En 2021, août et septembre ont enregistré le plus grand nombre de cas de SINV avec respectivement 175 et 309 cas. Beaucoup moins de cas ont été signalés en juin, juillet, octobre, novembre et décembre par rapport aux mois précédents.
En 2021, l’incidence de la maladie de Pogosta dans divers districts hospitaliers variait de 0 sur les îles terrestres à 40,6 dans le nord de Savo pour 100 000 habitants. La plupart de ces cas ont été signalés dans des districts hospitaliers du centre, de l’est et de l’ouest de la Finlande.
Les zones hospitalières de Laponie, qui se trouvent le long de la côte sud de la Finlande, ainsi que de la côte ouest au sud de l’Ostrobotnie centrale, ont signalé les incidences les plus faibles de la maladie de Pogosta.
Alors que plusieurs districts hospitaliers ont signalé un nombre considérable de cas lors des deux épidémies en 2002 et 2021, de nettes disparités dans les cas ont été signalées dans les districts hospitaliers côtiers de l’ouest et du sud en 2021 par rapport à 2002 dans une fourchette de 26 à 64 %.
L’incidence de l’infection par le SINV a diminué de 71 % en Carélie du Nord ; cependant, le taux d’incidence dans cette région est demeuré élevé. Les infections au SINV étaient également significativement plus élevées dans les hôpitaux situés en Laponie, à Kainuu, à Lansi-Pohja, en Ostrobotnie centrale, en Ostrobotnie du Nord, à Kanta-Hame, à Paijat-Hame et à Kymenlaakso.
conclusion
Parmi les virus transmis par les moustiques dans l’UE en 2021, le SINV était responsable de la plus grande épidémie, avec un total de 566 cas confirmés rien qu’en Finlande.
Il reste difficile de déterminer les facteurs qui contribuent et facilitent les flambées de SINV. Ainsi, il est urgent de sensibiliser le public à la maladie de Pogosta et aux mesures préventives capables de minimiser les piqûres de moustiques, en particulier dans les zones à forte incidence et à risque prévu, telles que le centre, l’est et l’ouest de la Finlande.
Comme les cas signalés ont tendance à fluctuer d’une région à l’autre, l’identification des symptômes et le diagnostic restent difficiles. Ainsi, des tests de diagnostic spécifiques au virus chez les patients fébriles qui présentent des symptômes spécifiques à la maladie sont justifiés.