Deux études dirigées par des chercheurs de l'Université de Stony Brook qui seront présentées virtuellement à la conférence internationale de l'Association Alzheimer le 28 juillet 2020, indiquent que les premiers intervenants du World Trade Center (WTC) sont à risque de développer une démence.
Les études incluaient des individus présentant des signes de déficience cognitive (IC) qui présentent des anomalies neuroradiologiques et des changements dans leur sang similaires à ceux observés chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et ceux atteints de démences associées.
Une étude en Alzheimer et démence: diagnostic, évaluation et surveillance de la maladie (DADM) montre que de nombreux répondeurs avec CI ont une épaisseur de matière grise réduite dans le cerveau compatible avec des conditions neurodégénératives et montrent que leur «âge» cérébral est d'environ 10 ans plus vieux en moyenne que la population normale. Cette recherche est en collaboration avec des scientifiques de l'École de médecine Icahn du mont Sinaï.
L'autre étude, qui sera publiée dans Translational Psychiatry, révèle que certains répondants atteints de trouble de stress post-traumatique (SSPT) et d'IC légère possèdent des changements protéiques dans leur sang compatibles avec la maladie d'Alzheimer.
«Les expositions environnementales et les pressions psychologiques subies par les intervenants pendant le 911 et ses conséquences ont eu un effet insidieux sur leur santé et leur bien-être», déclare Benjamin Luft, MD, directeur du programme de santé et de bien-être du Stony Brook WTC.
«Maintenant près de 20 ans après le 911, les cliniciens qui s'occupent de ces personnes voient plus de patients qui présentent des signes de troubles cognitifs et une possible démence».
Les résultats de nos nouvelles études fournissent pour la première fois des données qui soutiennent l'idée que cette population de patients souffrant de troubles cognitifs a non seulement des problèmes psychologiques tels que le SSPT, mais peut être à haut risque de troubles neurodégénératifs, une possibilité qui nécessite immédiatement et enquête. »
Benjamin Luft, MD, directeur du Stony Brook, World Trade Center, programme de santé et de bien-être
Une étude est la première à utiliser l'imagerie IRM pour évaluer la matière cérébrale des patients répondeurs au WTC avec et sans symptômes d'IC. Le but de cette étude est de déterminer si les répondeurs du WTC dans leur quarantaine ont développé une CI en raison de changements dans leur cerveau éventuellement causés par des neurotoxines auxquelles ils ont été exposés à Ground Zero. La tranche d'âge des patients était de 45 à 65 ans, une tranche d'âge où l'atrophie corticale est rare dans la population normale.
Les chercheurs ont mesuré le cortex cérébral, la zone responsable de la cognition. L'épaisseur corticale est une mesure cohérente de l'atrophie cérébrale couramment utilisée dans les études sur des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et des démences associées. Les zones du cortex révélées par imagerie sont atrophiées chez de nombreux patients atteints de troubles cognitifs du WTC, par rapport aux sujets témoins.
«Bien qu'il existe de nombreuses raisons de déclin cognitif en raison des changements cérébraux, la perte de matière grise dans le cerveau est l'une des plus préoccupantes et peut être mesurée par l'épaisseur corticale», explique Sean Clouston, PhD, auteur principal et professeur agrégé de la famille. , Population et médecine préventive et dans le programme de santé publique.
« Nous avons trouvé une corrélation directe entre les personnes souffrant de troubles cognitifs et l'épaisseur corticale, indiquant une réduction de la matière grise du cerveau à des niveaux compatibles avec une maladie neurodégénérative. »
La quantité globale d'atrophie corticale chez les répondeurs avec IC était significativement plus élevée que chez les répondeurs qui n'avaient pas de symptômes IC, ainsi que pour la population générale sur la base de données normatives.
Selon les auteurs, l'imagerie IRM a révélé que l'épaisseur corticale était significativement réduite dans 23 des 34 régions corticales parmi celles avec IC. T
Ils comprenaient les lobes frontal, temporal et occipital. Par rapport aux données publiées, les deux répondeurs avec IC et ceux sans IC ont montré des réductions significatives de l'épaisseur corticale dans sept régions dans ou près du lobe temporal potentiellement indicatives d'un effet au niveau de la population.
Le Dr Clouston a déclaré que le niveau de réduction de l'épaisseur corticale chez de nombreux répondeurs est similaire à celui des patients atteints de démence et est « un indicateur possible de la démence à un stade précoce avec une possible démence précoce susceptible de se produire chez une partie de ces personnes à la quarantaine. . «
Cependant, il explique que ces patients doivent être étudiés longitudinalement pour déterminer si ces changements progressent dans le temps. Une imagerie supplémentaire et d'autres recherches sur le cerveau associées sont également nécessaires pour déterminer la ou les causes de l'atrophie cérébrale chez les répondeurs du WTC.
La deuxième étude décrit une analyse de 276 protéines dans le sang chez 181 répondeurs masculins du WTC dans la quarantaine – leur âge moyen de 55 ans.
Chacune des protéines identifiées joue un rôle déterminant dans une gamme de processus indicatifs de maladies neurologiques, de régulation cellulaire, d'immunologie, de fonctions cardiovasculaires, inflammatoires, de développement et de métabolisme.
Étant donné que le SSPT et l'IC léger sont communs aux répondants au 911 – qui affectent leurs processus cognitifs et mémoriels – les personnes atteintes de ces conditions ont été étudiées.
En utilisant un processus sophistiqué qui identifie la dérégulation des protéines parmi les 276 identifiées pour l'étude, les chercheurs ont découvert que les répondeurs du WTC avec un IC léger présentaient également une protéinopathie ou des changements problématiques dans le protéome, compatibles avec la maladie d'Alzheimer et les maladies associées ainsi que d'autres conditions neuropsychiatriques. .
« Nous pensons que la neuro-inflammation est un mécanisme possible dans lequel les répondeurs atteints de SSPT semblent présenter un risque plus élevé de développer une légère déficience cognitive », a déclaré le Dr Luft, auteur principal.
« Nous espérons que notre analyse unique des protéines associées aux maladies liées aux troubles cognitifs dans cette population est un moyen supplémentaire d'identifier leur risque en fonction des changements dans leur corps probablement dus à leurs expositions. »
