B12 provenant d'un régime alimentaire ou de suppléments : quel est le meilleur pour la santé cardiaque et l'immunité ?

L'examen commence par discuter des fonctions critiques de la vitamine B12 et des conditions qui peuvent survenir lorsqu'une personne ne consomme pas suffisamment de vitamine B12. Par exemple, la vitamine B12 joue un rôle dans la synthèse de l’ADN et le métabolisme cellulaire.

La vitamine B12 peut également affecter les symptômes de la dépression. Lorsqu’une personne n’a pas suffisamment de vitamine B12, une anémie mégaloblastique, qui implique des globules rouges anormaux, peut en résulter.

Le plus souvent, une carence en vitamine B12 survient en raison de problèmes d'absorption ou d'utilisation de la vitamine par l'organisme. La vitamine B12 peut provenir de sources naturelles ou être ajoutée aux aliments. Le foie de bœuf est un aliment particulier très riche en vitamines.

L'apport quotidien recommandé en vitamine B12 est 2,4 microgrammes (mcg)avec des quantités légèrement plus élevées recommandées pendant la grossesse et l'allaitement.

Certaines personnes présentant un risque plus élevé de carence en vitamine B12 comprennent celles souffrant de certaines affections du tube digestif qui affectent l'absorption de la vitamine B12, ainsi que les personnes âgées et les personnes suivant un régime végétarien ou végétalien.

La cause de la carence peut varier. Par exemple, cela peut être dû à certaines conditions comme la maladie de Crohn, et les niveaux peuvent également être affectés par certains médicaments.

L'analyse aborde en outre la carence en vitamine B12 et l'absorption de cette vitamine.

Une personne présentant une carence en vitamine B12 peut présenter une anémie ou une faiblesse musculaire. Les symptômes d’une carence en vitamine B12 sont nombreux, mais peuvent inclure une perte de poids et des engourdissements. Il est essentiel de traiter une carence en vitamine B12, car cela pourrait entraîner des problèmes graves comme la paralysie.

Lorsqu’une personne consomme des aliments contenant de la vitamine B12, celle-ci est liée aux protéines. Il doit être retiré de ces protéines afin qu’une partie spécifique de l’intestin grêle puisse l’absorber. Un certain nombre de composants clés sont impliqués dans cette absorption de la vitamine B12, comme les enzymes pancréatiques.

Ensuite, les auteurs de la revue discutent de leurs méthodes de recherche pour identifier la littérature importante sur le thème de la vitamine B12. La revue complète finale comprenait vingt et un articles. La période d’inclusion des auteurs s’étendait de 1999 à 2024.

Comme indiqué dans cette revue, la vitamine B12 est « également connue sous le nom de cyanocobalamine, méthylcobalamine et adénosylcobalamine ».

Selon une étude citée, la vitamine B12 devient finalement un cobalamine molécule qui est ensuite « transformée en deux formes actives dans les cellules, la méthylcobalamine et l’adénosylcobalamine ».

Cyanocobalamine est une forme synthétique de vitamine B12, tandis que la méthylcobalamine est une forme naturelle de la vitamine. Pour utiliser la cyanocobalamine, le corps doit d’abord la décomposer en cyanure et cobalamine, puis transformer la vitamine B12 en formes actives qu’il peut réellement utiliser, ce qui pourrait ne pas être possible pour certaines personnes.

Les preuves suggèrent que la méthylcobalamine est une forme légèrement meilleure de vitamine B12.

Par exemple, des études animales montrent que la cyanocobalamine est excrétée à des niveaux plus élevés que la méthylcobalamine, ce qui suggère un meilleur stockage des cobalamines lorsque la forme naturelle de la méthylcobalamine est consommée.

L'auteur de la revue, docteur en médecine ostéopathique et médecin en médecine du style de vie, Christopher R. Behringer, a expliqué à Actualités médicales aujourd'hui que « Après examen, la méthylcobalamine peut être préférable dans de nombreux scénarios, car la méthylcobalamine peut être plus biodisponible et mieux retenue que la cyanocobalamine, que ce soit par absorption alimentaire ou par supplémentation. »

L'auteur non-revue Edward Hosbach, DO, FACOFP, médecin de famille en milieu rural depuis plus de 35 ans, a également noté ce qui suit à propos de cette revue pour MNT:

« Cet article est un bon rappel de la façon dont une carence insidieuse en B12 peut se présenter. Bien que l'urgence, la voie, la disponibilité médicale et le coût puissent être des facteurs dans les décisions de remplacement, la forme active naturelle, la méthylcobalamine, pourrait offrir certains avantages. »

Cependant, cette revue note également que les formes naturelles et synthétiques de vitamine B12 peuvent toutes deux contribuer à augmenter les niveaux de vitamine B12 en cas de carences.

Les preuves suggèrent en outre que la méthylcobalamine pourrait être la meilleure forme de supplémentation pour les personnes souffrant d'anémie mégaloblastique.

Les auteurs expliquent que cette forme saute plusieurs étapes d'absorption afin que le corps puisse en utiliser davantage, et que cette forme peut également se convertir en une molécule appelée S-adénosylméthionine cela est important pour de nombreuses voies métaboliques et autophagie.

Ils soulignent que les médecins devraient d’abord tester les niveaux d’absorption de la B12 pour décider de la meilleure voie médicamenteuse.

Ensuite, les chercheurs discutent de l’infection et de la vitamine B12, soulignant son rôle essentiel dans la production de globules rouges et comment les preuves suggèrent que même les globules rouges jouent un rôle dans la réponse immunitaire.

La vitamine B12 affecte également certains aspects de la fonction immunitaire, comme portion pour augmenter les types de globules blancs. Le traitement au méthyl-B12, en cas de carence en B12, peut à terme contribuer à renforcer l’immunité.

Les données confirment également que la vitamine B12 peut « aider à combattre les infections virales ». En ce qui concerne les personnes atteintes du SRAS-CoV-2, il est possible qu’une supplémentation en vitamine B12 soit utile, parallèlement à d’autres traitements contre le COVID-19, pour soulager certains symptômes, bien que les données soient mitigées.

Néanmoins, l’analyse suggère que cela pourrait être une bonne idée pour les médecins de vérifier les niveaux de vitamine B12 lorsque les personnes ont des infections.

Les auteurs expliquent que ce travail est une revue de la littérature et s'appuie donc principalement sur des informations déjà publiées. En tant que tels, ils notent qu’il est difficile de « contrôler les biais entre les études ou de prendre en compte les différences spécifiques à la population ».

De plus, cette revue aurait pu manquer des informations importantes, et il n'y a que trois auteurs de l'étude, ce qui aurait pu avoir un impact sur les résultats. Tous les articles inclus avaient des limites. Par exemple, certaines recherches provenaient d’études non humaines, qui ont une application limitée aux humains.

Des recherches plus approfondies sont nécessaires dans ce domaine.

Behringer a noté ce qui suit concernant les futurs besoins de recherche : « Des études plus vastes doivent être réalisées pour comparer les formes B12, en particulier chez les patients souffrant de maladies chroniques, de malabsorption, d'un âge avancé ou de variantes génétiques affectant le métabolisme. »

« Les résultats cliniques et les symptômes à long terme doivent être prioritaires, pas seulement les taux sériques. Les principales questions ouvertes incluent la question de savoir si la supplémentation modifie les paramètres cliniques à long terme, en particulier lorsque l'on compare l'administration et la formulation de la supplémentation. (Enfin,) la prophylaxie dans les groupes à haut risque peut justifier une étude plus approfondie », a-t-il ajouté.

Les chercheurs soulignent que la vitamine B12 joue un rôle essentiel dans plusieurs fonctions et que certaines populations, comme les personnes âgées, peuvent avoir besoin d’une supplémentation pour obtenir suffisamment de vitamine B12.

Ils soulignent en outre que la méthylcobalamine est peut-être la meilleure forme de vitamine B12 et encouragent le dépistage dans les groupes à risque de carence. Ils suggèrent que la découverte et le traitement précoce des carences pourraient aider à prévenir les complications neurologiques et sanguines à long terme.

L'auteur non-revue Aaron Chapa, DC, docteur en chiropratique, praticien en nutrition clinique alternative et fondateur du Living Well Clinical Nutrition Center, a noté ce qui suit :

« Cette revue ajoute de la clarté en montrant que la vitamine B12 agit au niveau cellulaire et systémique, pas seulement comme un simple supplément. Elle renforce le fait que la B12 soutient la réparation de l'ADN et le renouvellement cellulaire continu, aide à réguler l'homocystéine, qui affecte la santé du cœur et des vaisseaux sanguins, joue un rôle dans l'activité des cellules immunitaires et l'équilibre immunitaire, soutient l'isolation et la signalisation nerveuses, influençant la mémoire, l'humeur et la coordination, (et elle) est impliquée dans la fonction hépatique et les voies métaboliques. « 

Les personnes préoccupées par leur taux de vitamine B12 peuvent en discuter avec leur médecin. À partir de là, ils peuvent voir si une supplémentation ou des changements alimentaires peuvent être utiles.