Contrôle de la pression artérielle obtenu à l'aide de programmes en milieu de travail

Dans une nouvelle étude réalisée en Chine, un programme de bien-être basé sur le lieu de travail a permis d'améliorer le contrôle de la pression artérielle chez les participants. L'étude intitulée «Effet d'une intervention multicomposante en milieu de travail sur le contrôle de l'hypertension Un essai clinique randomisé», dans le dernier numéro de la revue JAMA Cardiologie.

L'étude a été dirigée par le Dr Zengwu Wang, du Collège médical de l'Union de Pékin et de l'Académie chinoise des sciences médicales de Pékin, et le Dr Chun Chang de l'Université de Pékin à Pékin.

Sur quoi portait l'étude?

Les chercheurs ont émis l'hypothèse que des interventions spécifiques en milieu de travail pourraient bénéficier aux personnes souffrant d'hypertension artérielle. Ils ont ajouté qu'il y avait eu très peu d'études qui examinaient réellement l'efficacité de ces interventions en milieu de travail sur le contrôle de la pression artérielle, et ils ont donc entrepris cette étude sur la population active chinoise. Les interventions qu'ils ont essayées étaient multi-composantes, ont-ils écrit.

Ce qui a été fait?

Il s'agissait d'un essai clinique randomisé couvrant plus de 60 lieux de travail différents à travers la Chine. Les lieux de travail étaient tous situés dans 20 zones urbaines différentes, ont expliqué les chercheurs. L'étude a duré entre janvier 2013 et décembre 2014.

Les participants ont été divisés en deux groupes. Le premier groupe était le groupe d'intervention avec 3178 participants, et le deuxième groupe était le groupe témoin avec 988 participants. Une enquête transversale a été menée auprès des participants après l'intervention. Pour chacun des participants, il y a eu des interventions de deux ans. Ceux-ci avaient deux composantes distinctes. Le premier était un programme de mieux-être en milieu de travail qui a aidé à améliorer la santé cardiovasculaire des employés, et la deuxième intervention était un protocole de gestion de l'hypertension conformément aux lignes directrices. Ce dernier était basé dans un centre de santé communautaire. Au cours de la période d'étude de 24 mois, la pression artérielle a été régulièrement surveillée pour les patients.

Le principal résultat étudié était le contrôle de la pression artérielle chez les employés sur le lieu de travail après l'intervention ou le contrôle médicamenteux de la pression artérielle. Les facteurs liés au mode de vie ont également été pris en compte dans les résultats.

Pour cette étude, 4 166 patients au total ont été recrutés. De ce nombre, 3 178 appartenaient au groupe d'intervention et 988 appartenaient au groupe témoin. L'âge moyen des participants était de 46,3 ans, et parmi ceux-ci, 3 451 étaient des hommes (82,8%) et les autres femmes. Au départ, tous les participants prenaient des médicaments pour le contrôle de la pression artérielle, et un contrôle adéquat a été observé dans 19,5% du groupe d'intervention et 20,1% du groupe de contrôle.

Qu'est-ce que l'intervention en milieu de travail?

Les interventions dans le cadre du programme de mieux-être en milieu de travail étaient les suivantes –

1. Éducation à la santé des maladies cardiovasculaires à l'aide de conférences, textes, affiches, etc. pour les employés
2. Intervention diététique comprenant des conseils nutritionnels judicieux, faible consommation de sel, disponibilité d'options alimentaires saines à la cafétéria du lieu de travail.
3. Arrêt du tabac
4. Amélioration de l'environnement physique du lieu de travail en augmentant l'activité physique et en réduisant le comportement sédentaire
5. Promotion de l'activité physique en améliorant les installations sportives et de gymnase
6. Gestion du stress à l'aide de techniques de relaxation, de méditation, de respiration et de tai-chi.
7. Dépistage de la santé, y compris les bilans de santé annuels

Taï chi. Crédit d'image: Oscar Tarneberg / Shutterstock

Outre le programme de bien-être, le protocole de gestion de l'hypertension était basé sur les directives chinoises de 2010 sur l'hypertension.

Résultats

Les résultats ont montré qu'après 24 mois de l'intervention prévue, le taux de contrôle de la pression artérielle dans le groupe d'intervention était de 66,2% contre 44% dans le groupe témoin. L'équipe a écrit que parmi le groupe d'intervention, la pression artérielle systolique avait chuté en moyenne de 5,8 mm de Hg et la tension artérielle diastolique avait chuté en moyenne de 3,6 mm de Hg. Au cours des mois de suivi, il y a eu une augmentation progressive du taux de contrôle de la pression artérielle dans le groupe d'intervention.

À titre de constatations supplémentaires sur les facteurs liés au mode de vie, l'équipe a constaté que les personnes appartenant au groupe d'intervention avaient également une réduction de 18,4% des taux de consommation d'alcool par rapport au groupe témoin. Il y avait une réduction de 22,9 pour cent du stress perçu parmi ceux du groupe d'intervention. La consommation de sel dans l'alimentation a chuté de 32 pour cent parmi ceux du groupe d'intervention par rapport à ceux du groupe témoin.

Conclusions et orientations futures

Les auteurs ont écrit que les interventions basées sur le lieu de travail pourraient bénéficier aux patients souffrant d'hypertension artérielle non seulement en abaissant la pression artérielle mais également en améliorant les facteurs de style de vie tels que le stress, la consommation d'alcool et la consommation de sel. Les auteurs ont écrit en conclusion: «L'intervention peut donc être envisagée pour une utilisation à grande échelle ou une inclusion dans des programmes de contrôle de l'hypertension sur les lieux de travail en Chine et dans d'autres pays.» Ils ont ajouté: «Un programme de gestion de l'hypertension au travail peut potentiellement avoir une portée beaucoup plus grande et une meilleure accessibilité parmi les employés et devrait être envisagé pour être inclus dans les programmes de contrôle de l'hypertension.