Un nouveau Diabétologie Une étude de journal traite des associations entre les pauses dans le temps sédentaire et le moment de l’activité physique avec la résistance à l’insuline et la teneur en graisse du foie chez une population d’âge moyen.
Étude : Moment de l’activité physique en relation avec la teneur en graisse du foie et la résistance à l’insuline. Crédit d’image : Studio romantique / Shutterstock.com
Sommaire
Les impacts sur la santé d’un mode de vie sédentaire
La pandémie actuelle d’obésité est en partie due à un mode de vie sédentaire et au manque d’activité physique quotidienne. En plus de l’obésité, les comportements sédentaires peuvent également augmenter le risque de maladies cardiométaboliques telles que le diabète de type 2.
Plusieurs études ont observé que de courtes pauses dans le temps sédentaire peuvent améliorer les profils cardiométaboliques, y compris la réduction des taux de glucose et de triacylglycérols. À l’inverse, des taux élevés de triacylglycérols sériques à jeun peuvent indiquer une teneur élevée en graisses hépatiques, qui, à son tour, est associée à une résistance à l’insuline.
Des rapports antérieurs indiquent une association entre l’exercice, la réduction de la teneur en graisse du foie et l’amélioration de la sensibilité à l’insuline. Ainsi, les pauses sédentaires peuvent favoriser une réduction de la sensibilité à l’insuline et de la graisse hépatique, ce qui peut aider à prévenir le diabète de type 2.
En plus de la quantité, le moment de l’activité physique au cours de la journée semble également important pour la santé métabolique. Peu d’études ont rapporté des différences dépendantes de la journée entre la capacité d’exercice et les voies métaboliques associées ; cependant, ces résultats étaient incohérents.
Une étude récente a rapporté que l’activité physique modérée à vigoureuse (APMV) matinale était associée à un risque cardiovasculaire accru chez les hommes atteints de diabète de type 2 par rapport à l’APMV plus tard dans la journée. Cependant, l’impact du moment de l’activité physique sur la santé métabolique est inconnu dans la population générale.
À propos de l’étude
L’étude actuelle a été menée entre 2008 et 2012 et a impliqué des participants âgés de 45 à 65 ans, avec un indice de masse corporelle (IMC) autodéclaré de 27 kg/m2 ou plus.
Les participants à l’étude ont visité le centre d’étude de l’épidémiologie néerlandaise de l’obésité (NEO) après un jeûne nocturne de plus de 10 heures. Avant la visite au centre, les participants ont rempli un questionnaire sur leurs informations cliniques, de style de vie et démographiques à la maison.
Les participants à l’étude ont porté un moniteur combiné d’accélération uniaxiale et de fréquence cardiaque pendant quatre jours et nuits consécutifs pour évaluer l’activité physique, le temps de sédentarité et les pauses. La dépense énergétique de l’activité physique (PAEE), mesurée en kJ/kg/jour, a été utilisée pour résumer les informations sur la fréquence cardiaque et l’accélération. Dans le même temps, les équivalents métaboliques de tâche (MET) exprimaient les intensités de temps consacrées à différentes activités.
Le temps sédentaire a été défini lorsque l’intensité consacrée aux activités était inférieure à 1,5 MET. Une rupture de temps sédentaire a été définie lorsqu’une période d’accélération supérieure à 0,75 m/s2 suivi une période sédentaire. L’activité physique légère était définie comme lorsque l’intensité de l’activité était supérieure à 1,5 MET et inférieure ou égale à 3,0 MET, tandis que la MVPA était définie comme une activité dépassant 3,0 MET.
La journée était divisée en trois blocs de six heures, qui comprenaient 06h00-12h00 (matin), 12h00-18h00 (après-midi) et 18h00-24h00 (soirée). L’APMV quotidienne totale au cours de chaque bloc horaire a été calculée en fonction de la période pendant laquelle les participants étaient les plus actifs le matin, l’après-midi ou le soir.
Des échantillons de sang ont été prélevés dans la veine antécubitale de participants assis en position de repos pendant cinq minutes. Après cela, les participants ont bu un repas composé de liquides comprenant 16 % d’énergie provenant de protéines, 34 % de matières grasses et 50 % de glucides.
Deux échantillons de sang postprandiaux ont été prélevés 30 et 150 minutes après la consommation du repas mixte. Ces échantillons ont été utilisés pour évaluer la glycémie postprandiale et à jeun, l’insuline sérique et les concentrations d’HbA1c à jeun.
La teneur en graisse du foie a été analysée en utilisant les contre-indications potentielles pour l’imagerie par résonance magnétique (IRM). La teneur en graisse hépatique des personnes sans contre-indications à l’IRM a été analysée à l’aide de la spectroscopie par résonance magnétique du proton (1H-MRS).
Enfin, des informations sur l’origine ethnique des participants, le niveau d’éducation le plus élevé, le tabagisme, le pourcentage de graisse corporelle, l’apport alimentaire habituel et le contexte de l’activité physique ont été collectées.
Résultats de l’étude
Un total de 775 participants ont été inclus dans l’étude, 42% de sexe masculin. L’âge moyen des participants était de 56 ans et leur IMC était de 26,2 kg/m2. La teneur médiane en gras du foie était de 2,6 %.
Le temps sédentaire ou les pauses dans le temps sédentaire n’étaient pas associés à une résistance à l’insuline plus faible. Cependant, le nombre de pauses dans le temps sédentaire était associé à une teneur en graisse du foie supérieure de 22 %. De plus, les pauses dans le temps sédentaire et les différentes intensités d’activité physique étaient associées à l’insuline à jeun et non à l’HbA1c ou à la glycémie à jeun.
La résistance à l’insuline a été réduite chez les participants qui étaient les plus actifs l’après-midi ou le soir. Le moment de l’APMV n’était pas associé à la teneur en graisse du foie. Aucune différence dans la résistance à l’insuline et la teneur en graisse du foie n’a été observée en fonction du moment de l’activité physique légère.
Les participants avec un pic de PAEE le matin, le soir ou l’après-midi étaient moins résistants à l’insuline que ceux avec une distribution uniforme de PAEE tout au long de la journée.
conclusion
La présente étude rapporte qu’un nombre plus important de pauses dans un mode de vie sédentaire et une durée de sédentarité moindre n’étaient pas associés à une réduction de la résistance à l’insuline ou de la teneur en graisse du foie. De plus, le moment de l’APMV pendant la journée était associé à une résistance à l’insuline plus faible.
Ces résultats suggèrent que le moment de l’activité physique quotidienne a un impact sur la sensibilité à l’insuline. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre si le moment de l’activité physique est essentiel dans le diabète de type 2, compte tenu de l’influence des chronotypes.
Limites
L’étude actuelle a certaines limites, y compris le potentiel de confusion résiduelle. De plus, le moniteur de fréquence cardiaque peut être moins valable pour estimer le temps et les pauses sédentaires.
Une autre limite était que l’évaluation de l’activité physique était limitée à quatre jours et que les données étaient limitées pour les jours de week-end. De plus, la synthèse des données sur une période moyenne de 24 heures peut entraîner une mauvaise classification du calendrier MVPA.
Enfin, les informations sur le chronotype des participants et l’impact du moment de l’activité physique qui pourrait indiquer leur risque de diabète de type 2 n’étaient pas disponibles.
