Une analyse des dossiers de santé électroniques de Geisinger a révélé que la maladie rénale chronique était le principal facteur de risque d’hospitalisation pour COVID-19.
Une équipe de chercheurs Geisinger a étudié les dossiers de santé de 12 971 personnes qui ont été testées pour COVID-19 dans le système Geisinger entre le 7 mars et le 19 mai. De ce groupe, 1 604 étaient COVID-positifs et 354 ont dû être hospitalisés. L’équipe a analysé les dossiers d’association entre des conditions cliniques spécifiques, y compris les conditions rénales, cardiovasculaires, respiratoires et métaboliques, et l’hospitalisation au COVID-19.
Dans l’ensemble, l’insuffisance rénale chronique était le plus fortement associée à l’hospitalisation, et les patients atteints de COVID-19 atteints d’insuffisance rénale terminale étaient 11 fois plus susceptibles d’être admis à l’hôpital que les patients sans maladie rénale.
Les résultats ont été publiés dans PLOS ONE.
Des études antérieures ont identifié une variété de problèmes de santé associés à un risque accru d’hospitalisation liée au COVID, notamment le diabète, l’insuffisance cardiaque, l’hypertension et la maladie rénale chronique. Ce qui est significatif ici, c’est l’ampleur du risque lié à la maladie rénale. Ces résultats soulignent la nécessité de prévenir les maladies liées au COVID-19 chez les patients atteints de maladie rénale et d’autres conditions à haut risque.
Alex Chang, MD, néphrologue Geisinger et codirecteur du Geisinger Kidney Health Research Institute
La façon dont les conditions médicales sous-jacentes augmentent le risque de complications liées au COVID-19 n’est pas encore tout à fait claire; cependant, l’étude suggère que le stress physiologique causé par une réponse inflammatoire excessive à l’infection au COVID-19 pourrait déstabiliser des organes déjà affaiblis par une maladie chronique, ou que des lésions d’organes causées par le virus pourraient agir comme un «second coup» pour ces organes.
« Conformément à cette hypothèse, les reins et le cœur sont parmi les tissus avec la plus haute expression de ACE2, un récepteur du SRAS-CoV-2 », a écrit l’équipe.
Alors que la taille de l’échantillon étudié était relativement petite, les ressources de Geisinger en tant que système de santé intégré ont permis une analyse assez complète des données disponibles.
«Notre équipe a utilisé une nouvelle approche rendue possible grâce à nos dossiers de santé électroniques étendus, à nos données démographiques uniques et à notre système de santé intégré», a déclaré Tooraj Mirshahi, Ph.D., professeur agrégé au Département de génomique moléculaire et fonctionnelle de Geisinger. « Nous avons pu réaliser cette étude malgré un nombre beaucoup plus faible de cas de COVID-19 par rapport aux grands hôpitaux des régions métropolitaines. »
La source:
Référence du journal:
Oetjens, MT, et coll. (2020) L’analyse du dossier de santé électronique identifie la maladie rénale comme le principal facteur de risque d’hospitalisation chez les patients confirmés COVID-19. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0242182.
