Les faibles niveaux de vitamine D au cours du premier trimestre de la grossesse sont associés à des taux plus élevés de naissance prématurée et à une diminution de la longueur fœtale, selon une nouvelle étude dirigée par des chercheurs du département de Penn State of Nutritional Sciences. Cette recherche montre que la grossesse précoce ou même la préconception peut représenter des moments critiques pour intervenir avec les femmes qui ont un faible statut de vitamine D, afin d'optimiser les résultats de la grossesse.
Celeste Beck, qui a obtenu son doctorat en sciences nutritionnelles de Penn State en 2023 et travaille actuellement en tant que chercheur associé dirigeant à Heluna Health, et Alison Gernand, conseiller doctoral de Beck et professeur agrégé de sciences nutritionnels à Penn State, a dirigé l'étude. Leurs résultats ont été récemment publiés dans The American Journal of Clinical Nutrition.
« Plus de 25% des femmes enceintes ou allaitées ont des niveaux de vitamine D inférieurs à ceux que l'on recommande », a déclaré Gernand, expliquant que les recherches antérieures ont démontré l'effet de la vitamine D sur la croissance squelettique fœtale, la fonction immunitaire maternelle à l'interface fœtale et le développement du placenta chez les femmes enceintes. « Une grande partie du développement au début de la grossesse nécessite de la vitamine D, nous avons donc mené cette étude pour mieux comprendre comment le statut de vitamine D de la grossesse précoce est lié aux résultats de la grossesse. »
La plupart des études antérieures sur le statut de vitamine D chez les femmes enceintes ont mesuré les concentrations de vitamine D à partir du deuxième trimestre ou plus tard, ont déclaré les chercheurs. Les chercheurs ont déclaré que cette étude, à leur connaissance, est la première à examiner le statut de vitamine D maternel au premier et au deuxième trimestre en relation avec la croissance fœtale longitudinale et les résultats de la grossesse.
Les chercheurs de Penn State se sont associés à des collègues de l'Université de l'Utah pour tester des échantillons de sang de 351 femmes collectées dans le cadre de l'étude des résultats nullipares de la grossesse: surveillance et recruté des femmes enceintes aux États-Unis entre 2010 et 2013.
La vitamine D a été mesurée en termes de nanomoles par litre (nmol / L) de sang. Selon l'Institute of Medicine, moins de 50 nmol / L représente une insuffisance de la vitamine D. Lorsque les chercheurs ont comparé les résultats pour les femmes atteintes d'insuffisance de la vitamine D (moins de 50 nmol / L) aux femmes avec une vitamine D suffisante (plus ou égale ou égale à 50 nmol / L), ils n'ont trouvé aucune différence statistique dans les résultats de la grossesse. Cependant, lorsque les chercheurs ont comparé les résultats de la grossesse à travers un plus large éventail de concentrations de vitamine D, ils ont constaté que les femmes enceintes atteintes de concentrations de vitamine D du premier trimestre concentrations supérieures ou égales à 80 nmol / L.
Malgré le risque plus élevé de naissances prématurées chez les femmes ayant un faible statut de vitamine D, les chercheurs ont averti que ces résultats étaient basés sur un très faible nombre de naissances prématurées dans cette étude et recommandent que des études supplémentaires supplémentaires soient menées.
Les chercheurs ont également observé une association entre les concentrations de vitamine D du premier trimestre et certains schémas de croissance fœtale. Les femmes avec des niveaux plus élevés de vitamine D ont connu une augmentation faible mais statistiquement significative de la longueur fœtale.
Lorsque les chercheurs ont examiné les niveaux de vitamine D maternelle au cours du deuxième trimestre de la grossesse, ils n'ont vu aucune différence dans les schémas de croissance fœtale ou les résultats de la grossesse chez les femmes ayant un statut de vitamine D inférieur et plus élevé. Ils ont déclaré que davantage de femmes dans l'étude avaient des niveaux de vitamine D en bonne santé au cours du deuxième trimestre, ce qui peut avoir diminué leurs capacités pour détecter les résultats. Pourtant, ils ont dit que ce résultat nécessitait davantage de recherches pour comprendre pleinement.
« Cette étude montre que la nutrition précoce – et même pré-conception – est d'une importance vitale », a déclaré Beck. «Les femmes individuelles peuvent ou non avoir besoin de suppléments en fonction de leur alimentation et de leur mode de vie. Mais une nutrition saine est essentielle pour promouvoir le développement sain d'un fœtus. Cette recherche indique que les niveaux de vitamine D – ainsi que le fer, le folate et d'autres nutriments essentiels pendant la grossesse – devrait être surveillé et compris par les obstétriciens et les femmes très tôt pour promouvoir des résultats de naissance sains. «
Les résultats ont souligné la valeur potentielle de la prise d'un supplément contenant de la vitamine D pour les femmes qui prévoient une grossesse, ont déclaré les chercheurs.
« Dans cette étude, les mamans à faible statut de vitamine D étaient moins susceptibles de prendre un supplément de multivitamine », a déclaré Beck. « Les femmes devraient envisager de faire tester leur statut nutritionnel par leur obstétricien avant la grossesse et de discuter si une supplémentation en vitamine D est nécessaire. »
Gernand a convenu et a souligné que les femmes devraient suivre les directives alimentaires pour les Américains.
Nous ne pouvons pas simplement supposer que tout le monde est déficient, mais une bonne nutrition est quelque chose qui doit être sur votre radar si vous pouvez devenir enceinte. Et cette étude montre que la vitamine D semble être une partie importante de la santé nutritionnelle d'une femme enceinte. «
Alison Gernand, professeur agrégé de sciences nutritionnelles, Penn State
Muzi NA, professeur agrégé de sciences nutritionnelles à Penn State; Nathan Blue et Robert Silver de l'Université de l'Utah Health; William Grobman de l'Ohio State University Wexner Medical Center; Jonathan Steller de l'Université de Californie, Irvine; Et Christina Scifres de l'Indiana University School of Medicine a également contribué à cette recherche.
Les National Institutes of Health, l'Université de l'Utah et le département de Penn State of Nutritional Sciences ont financé cette recherche.
