La chirurgie métabolique ou bariatrique entraîne un contrôle glycémique supérieur, moins d’utilisation de médicaments et des taux élevés de rémission du diabète de type 2 que les interventions médicales ou liées au mode de vie chez les patients souffrant d’obésité de classe 1, comme décrit dans un rapport récemment publié par des chercheurs du Pennington Biomedical Research Center et d’autres. .
L’étude, qui a évalué plus de 250 participants pendant jusqu’à 12 ans, représente la plus grande cohorte de personnes évaluées pour la durabilité à long terme des deux traitements. Les résultats ont été présentés à la 83rd Conférence de sessions scientifiques par l’American Diabetes Association à San Diego.
Plus la durée de l’étude est longue, plus le message en termes de rémission du diabète de type 2 est fort. L’étude a porté sur la durabilité du contrôle glycémique après la chirurgie, l’efficacité et l’innocuité à plus long terme, et les raisons potentielles pour lesquelles certains patients connaissent une rechute. »
John Kirwan, MSc, PhD, ARMMS-T2D Chercheur principal, directeur exécutif et titulaire de la super chaire dotée George A. Bray, Jr. en nutrition, Pennington Biomedical Research Center
L’étude est la plus longue du genre. De mai 2007 à août 2013, 262 participants atteints de diabète de type 2 ont été recrutés et randomisés soit dans le groupe de chirurgie métabolique, soit dans le groupe d’intervention médicale/de style de vie. Avec un suivi médian de 11 ans, les personnes du groupe de chirurgie métabolique ont constaté une réduction accrue de la glycémie, des taux élevés de rémission du diabète et une perte de poids significativement plus importante que celles du groupe d’intervention médicale/mode de vie.
« Ces résultats marquants renforcent encore la confiance que nous avons dans le succès et l’efficacité de la chirurgie métabolique et bariatrique. Pour les patients qui ont un besoin sérieux de perte de poids et pour qui le régime, l’exercice et les médicaments n’ont pas produit les résultats souhaités, ces patients peuvent être assurés que cette opération est sûre et que les résultats sont bien établis », a déclaré le Dr Philip Schauer, directeur du Metamor Metabolic Institute de Pennington Biomedical.
Lors de la conférence de l’American Diabetes Association, le chef adjoint des affaires cliniques de la division d’endocrinologie, du diabète et du métabolisme de Weill Cornell Medicine, le Dr Sangeeta Kashyap presbytérien de New York, a présenté l’étude et présenté The Case for an RCT of Metabolic Surgery and Type 2 Diabetes. La médecin-chercheuse Dr Mary-Elizabeth Patti, professeure agrégée de médecine à la Harvard Medical School, a examiné et partagé la conception de l’étude. Le Dr Anita Courcoulas, MPH, FACS, et chef de la division de chirurgie bariatrique et générale mini-invasive à l’Université de Pittsburgh, a discuté des résultats à long terme et de la rémission du diabète résultant de l’étude. Le Dr Robert H. Eckel et le président de l’ADA, médecine et science, ont partagé les implications de la gestion clinique du diabète de type 2.
L’étude a représenté une collaboration à long terme de chercheurs de divers centres de recherche et cliniques réputés, notamment le Pennington Biomedical Research Center, le département de chirurgie de l’Université de Pittsburgh, la division de recherche du Joslin Diabetes Center, la Harvard Medical School, le Department of Quantitative Health Sciences et le département de chirurgie de la Cleveland Clinic, Kaiser Permanente Washington Health Research Institute, Brigham and Women’s Hospital’s Division of Endocrinology and its Division of General & GI Surgery, Diabetes and Hypertension, the University of Kansas Medical Center’s Department of Internal Medicine, Division de l’activité physique et de la gestion du poids, de la division d’endocrinologie, du diabète et du métabolisme du Weill Cornell Medical Center, du département de médecine de l’Université de Washington et du VA Puget South Health Care System.
