Un nouveau livre blanc de l'USC Schaeffer Center trouve un accès élargi aux médicaments anti-obésité entraînerait une augmentation significative de l'espérance de vie et des années sans maladie tout en générant un rendement sociétal substantiel sur les investissements, même après avoir pris en charge les coûts de traitement.
Plus de 4 adultes américains sur 10 ont l'obésité, qui est lié à un risque accru de plus de 200 maladies – notamment les maladies cardiaques, le diabète, le cancer et la démence – et coûte 260 milliards de dollars par an pour traiter. Les nouveaux médicaments anti-obésité très efficaces peuvent être un outil puissant contre les maladies chroniques, mais moins d'un tiers des assureurs de santé les couvrent dans des préoccupations concernant les coûts initiaux.
L'élargissement de l'accès aux médicaments anti-obésité pour tous les adultes sans diabète qui se qualifierait générerait 10 billions de dollars en valeur sociale en permettant aux gens de vivre une vie plus saine et plus saine, ont révélé des chercheurs du Centre Schaeffer. De plus, l'investissement dans l'accès élargi produirait des rendements dans la société dépassant 13% par an, ce qui est comparable aux rendements de l'éducation de la petite enfance pour les enfants défavorisés et presque le double des rendements boursiers américains ce siècle – les investissements largement considérés comme précieux.
Bien que les coûts des médicaments anti-obésité aient fait la une des journaux, notre analyse montre pourquoi il est important de considérer la valeur à vie du traitement. L'élargissement de l'accès empêchera ou retardera les comorbidités liées à l'obésité, entraînant une meilleure qualité et quantité de vie pour de nombreux Américains. «
Alison Sexton Ward, chercheur scientifique au Schaeffer Center et co-auteur de l'étude
L'analyse intervient alors que les responsables fédéraux envisagent une proposition visant à étendre l'assurance-maladie et la couverture Medicaid des médicaments anti-obésité – une décision qui, si elle est adoptée, pourrait également encourager une couverture plus large chez les assureurs privés. La nouvelle étude s'appuie sur un livre blanc largement cité en 2023 Schaeffer Center qui a révélé que la couverture Medicare de ces médicaments pourrait entraîner jusqu'à 175 milliards de dollars de coûts pour le programme au cours de la prochaine décennie en réduisant la demande de soins.
Un accès élargi génère de la valeur pour plus que les patients les plus malades
Les chercheurs du Centre de Schaeffer ont mis à profit un modèle de microsimulation économique en démographique connu sous le nom de futur modèle adulte pour projeter les trajectoires à vie de la santé, des dépenses médicales, des coûts de traitement et d'autres résultats économiques pour les adultes de 25 ans et plus sans diabète qui se qualifient pour les médicaments anti-obésité selon les directives cliniques. Ces résultats ont été décomposés par le groupe d'âge, l'indice de masse corporelle (IMC) et le risque de développer un diabète.
Bien que la concurrence de marque augmente généralement les prix nets des médicaments à coût élevé avant même l'arrivée des génériques moins chers, les chercheurs ont supposé prudemment que le prix net des médicaments anti-obésité resterait constant avant de diminuer considérablement lorsque la concurrence générique attendue commence en 2032. Le prix net, qui comprend les rabais et les réductions négociées, est estimé à environ 55 à 65% en dessous du prix de la liste et est cohérent avec les estimations nettes des prix net.
Les adultes plus jeunes et plus sains qui sont admissibles aux médicaments se sont avérés bénéficier le plus d'un accès élargi, bien que tous les groupes d'âge auraient des vies plus longues et moins de temps avec le diabète. Jusqu'à 1,8 ans serait ajouté à la vie des adultes commençant un traitement à 25 à 34 ans, alors qu'ils auraient jusqu'à 5,9 années supplémentaires sans diabète.
Les chercheurs ont déterminé la valeur sociale de l'expansion de l'accès en pesant la valeur de la vie et des économies plus saines et plus saines à partir des coûts médicaux réduits par rapport aux coûts de traitement.
En raison des années gagnées dans une meilleure santé, la plus grande valeur sociale provient du traitement des adultes plus jeunes et plus bruyants. Par exemple, le traitement d'un homme de 25 ans présentant un faible risque immédiat de développer le diabète génère en moyenne près de 30% de valeur sociale à vie que le traitement d'un homme de 35 ans présentant un risque similaire.
« Les assureurs limitent souvent la couverture des médicaments anti-obésité à des patients plus malades, tels que ceux atteints de prédiabète ou de diabète, mais notre analyse montre qu'ils manquent probablement une chance d'empêcher des résultats plus pires et plus coûteux à un traitement précoce » Politique.
Ce ne sont pas seulement des gens plus jeunes et en meilleure santé. La valeur sociale nette à vie est positive pour presque tous les groupes que les chercheurs ont analysés.
De solides rendements d'investissement trouvés à travers les populations
Les chercheurs ont également estimé le retour annuel à la société pour chaque dollar investi dans l'élargissement de l'accès aux médicaments anti-obésité, reflétant la santé à long terme et les avantages économiques de ces traitements.
L'élargissement de l'accès générerait largement des taux de rendement convaincants entre différents groupes de patients. Cette mesure, connue sous le nom de taux de rendement interne (IRR), a dépassé 13% pour tous les sous-groupes avec obésité (IMC de 30 ou plus) sur une période de 30 ans.
« L'expansion de l'accès aux médicaments anti-obésité est probablement la politique la plus efficace pour améliorer la santé publique des Américains », a déclaré le co-auteur Dana Goldman, codirecteur du Schaeffer Center et directeur fondateur de l'USC Schaeffer Institute for Public Policy & Government Service. « Le défi sera de le faire d'une manière qui récompense les innovateurs mais maintient les coûts publics bas. »
