Une nouvelle étude qui a examiné les données de santé de 18 millions de personnes révèle une incidence plus élevée de maladies mentales jusqu'à un an après une forme grave de COVID-19 chez les personnes non vaccinées. La vaccination semble atténuer les effets néfastes de la COVID-19 sur les maladies mentales. L'étude menée par l'Université de Bristol, publiée dans JAMA Psychiatrie le 21 août 2024, une étude a étudié les associations entre la COVID-19 et les maladies mentales en fonction du temps écoulé depuis le diagnostic et du statut vaccinal.
La COVID-19 est associée à des maladies mentales dans les études menées en milieu hospitalier et dans les études de population. Cependant, jusqu’à présent, il n’existait que peu de preuves d’un lien entre la COVID-19 et les maladies mentales chez les personnes vaccinées contre la COVID-19.
Une équipe interinstitutionnelle, comprenant des chercheurs de la faculté de médecine de l'université de Bristol, de l'University College London (UCL), de l'université d'Oxford, de l'université de Cambridge et de la faculté de médecine de l'université de Swansea, a cherché à répondre à cette question en analysant les dossiers médicaux de 18 648 606 adultes âgés de 18 à 110 ans et inscrits auprès d'un médecin généraliste en Angleterre.
Parmi les 18 648 606 adultes de la cohorte étudiée au cours de la période précédant la mise à disposition de la vaccination, l'âge moyen était de 49 ans, 50,2 % étaient des femmes (9 363 710) et 1 012 335 adultes avaient un diagnostic confirmé de COVID-19 (enregistré dans les données de test, par un médecin généraliste, à l'hôpital ou dans leur acte de décès).
Les auteurs ont également étudié une cohorte vaccinée comprenant 14 035 286 adultes, dont 866 469 avaient un diagnostic confirmé de COVID-19, avec un âge moyen de 53 ans et 52,1 % de femmes (7 308 556), et une cohorte non vaccinée comprenant 3 242 215 adultes, dont 149 745 avaient un diagnostic confirmé de COVID-19, avec un âge moyen de 35 ans et 42,1 % de femmes (1 363 401).
À partir de ces données, les chercheurs ont comparé l’incidence des maladies mentales chez les personnes avant et après un diagnostic de COVID-19, dans chaque cohorte. Les maladies mentales incluses dans cette étude comprenaient la dépression, les maladies mentales graves, l’anxiété généralisée, le trouble de stress post-traumatique, les troubles alimentaires, la toxicomanie, l’automutilation et le suicide.
L’équipe a constaté que l’incidence de la plupart de ces pathologies était plus élevée une à quatre semaines après le diagnostic de COVID-19, par rapport à l’incidence avant ou sans COVID-19. Cette augmentation de l’incidence des maladies mentales a été principalement observée après une COVID-19 grave ayant conduit à une hospitalisation et est restée élevée jusqu’à un an après une COVID-19 grave chez les personnes non vaccinées.
L’augmentation de l’incidence des maladies mentales s’est produite principalement après une forme grave de la COVID-19 ayant entraîné une hospitalisation, avec une légère augmentation après la COVID-19 n’ayant pas entraîné d’hospitalisation. Par exemple, l’incidence de la dépression après une COVID-19 sans hospitalisation était jusqu’à 1,22 fois plus élevée qu’avant ou sans COVID-19, tandis que l’incidence de la dépression après une COVID-19 avec hospitalisation était jusqu’à 16,3 fois plus élevée qu’avant ou sans COVID-19. Dans la cohorte vaccinée, l’incidence de la dépression après une COVID-19 sans hospitalisation était similaire à celle avant ou sans COVID-19.
Ces résultats s’ajoutent à un nombre croissant de preuves soulignant le risque plus élevé de maladies mentales après un diagnostic de COVID-19, et les avantages de la vaccination pour atténuer ce risque, avec des associations plus fortes trouvées en relation avec une maladie COVID-19 plus grave, et des associations à plus long terme concernant principalement les maladies mentales d’apparition récente.
Nos résultats ont des implications importantes pour la santé publique et la prestation de services de santé mentale, car les maladies mentales graves sont associées à des besoins de soins de santé plus intensifs et à des effets néfastes à plus long terme sur la santé et d'autres aspects.
Dr Venexia Walker, auteure principale de l'étude et chercheuse principale à l'université de Bristol
Le Dr Walker a ajouté : « Nos résultats soulignent l'importance de la vaccination contre la COVID-19 dans la population générale et en particulier parmi les personnes atteintes de maladies mentales, qui peuvent être plus à risque d'infection par le SRAS-CoV-2 et de conséquences indésirables après la COVID-19. »
Jonathan Sterne, professeur de statistiques médicales et d'épidémiologie à la faculté de médecine de l'université de Bristol, directeur du centre de recherche biomédicale du NIHR de Bristol et l'un des auteurs de l'étude, a ajouté : « Nous avons déjà identifié des associations entre le COVID-19 et les maladies cardiovasculaires, le diabète et maintenant les maladies mentales. Nous continuons d'explorer les conséquences du COVID-19 avec des projets en cours qui examinent les associations entre le COVID-19 et les maladies rénales, auto-immunes et neurodégénératives. »
