Un groupe de cinq organisations médicales a publié des recommandations actualisées pour la prévention de la résistance à la méthicilline Staphylococcus aureus, connu sous le nom de SARM, transmission et infection. Le SARM cause environ 10 % des infections nosocomiales aux États-Unis et ces infections sont associées à un risque accru de décès. Certaines infections causées par le SARM ont augmenté de 41 % pendant la pandémie après avoir chuté au cours des années précédentes.
Stratégies pour prévenir la transmission et l’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline dans les hôpitaux de soins de courte durée fournit des recommandations pratiques fondées sur des données probantes pour prévenir la propagation du SARM et réduire le risque d’infection à SARM. Le document, publié aujourd’hui dans la revue Contrôle des infections et épidémiologie hospitalièreest le guide le plus récemment mis à jour de la série connue collectivement sous le nom de Compendium.
L’énorme pression exercée sur les soins de santé pendant la pandémie peut avoir contribué à l’augmentation observée de certaines infections hospitalières. Nous avons des données qui montrent que les infections à SARM ont augmenté. Les preuves qui étayent ces recommandations montrent que nous pouvons réussir à prévenir la transmission et l’infection. Nous pouvons revenir aux taux d’avant 2020 et faire encore mieux. »
David Calfee, auteur principal et éditeur de l’étude, ICHESociété américaine d’épidémiologie des soins de santé
Les recommandations mises à jour élèvent la gestion des antimicrobiens – un effort axé sur l’amélioration de la façon dont les antibiotiques sont prescrits et utilisés – d’une « pratique supplémentaire » à une « pratique essentielle », ce qui signifie que tous les hôpitaux devraient le faire. Lorsqu’une personne colonisée par le SARM reçoit un traitement antibiotique pour une autre infection, elle peut avoir un risque plus élevé de développer une infection à SARM et être plus susceptible de transmettre le SARM à d’autres. Éviter l’utilisation inutile d’antibiotiques peut réduire ces risques et d’autres risques associés à l’utilisation d’antibiotiques, tels que C. difficile infection.
Le guide décrit d’autres pratiques – ; surveillance pour détecter les porteurs asymptomatiques de SARM et décolonisation pour éradiquer ou réduire le fardeau du SARM chez les personnes colonisées par le SARM – ; pour des populations de patients spécifiques.
« Les pratiques de base de prévention des infections, telles que l’hygiène des mains et le nettoyage et la désinfection de l’environnement et de l’équipement de santé, restent fondamentales pour prévenir le SARM », a déclaré Calfee. « Ces pratiques fondamentales aident également à prévenir la propagation d’autres agents pathogènes. »
Les auteurs ont retenu les précautions de contact, l’utilisation d’une blouse et de gants lors de la prestation de soins à un patient colonisé ou infecté par le SARM, comme une pratique essentielle. Cependant, les auteurs reconnaissent que, pour diverses raisons, certains hôpitaux ont choisi de modifier ou envisagent de modifier l’utilisation des précautions contre les contacts pour tous ou certains patients colonisés ou infectés par le SARM. Les recommandations mises à jour fournissent des conseils pour aider ces hôpitaux à évaluer les risques, à prendre des décisions éclairées, à surveiller les résultats associés aux changements dans l’utilisation des précautions contre les contacts et à identifier les populations et les scénarios dans lesquels l’utilisation continue des précautions contre les contacts doit être envisagée.
L’infection à SARM est causée par un type de bactérie staphylocoque qui résiste à de nombreux antibiotiques utilisés pour traiter les infections à staphylocoques ordinaires. Les infections à SARM associées aux soins de santé font souvent suite à des procédures invasives, telles que des interventions chirurgicales ou l’utilisation de dispositifs, tels que des cathéters veineux centraux, et peuvent se propager dans les hôpitaux par les mains du personnel de santé ou par contact avec des surfaces et des équipements contaminés.
Le guide met à jour le 2014 Stratégies pour prévenir la transmission et l’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline dans les hôpitaux de soins de courte durée. Le Compendium, publié pour la première fois en 2008, est parrainé par la Society for Healthcare Epidemiology (SHEA). Il est le produit d’un effort de collaboration mené par SHEA, avec l’Infectious Diseases Society of America, l’Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, l’American Hospital Association et la Joint Commission, avec des contributions majeures de représentants de plusieurs organisations et sociétés. avec une expertise de contenu. Le Compendium est un effort pluriannuel et hautement collaboratif de rédaction d’orientations par plus de 100 experts du monde entier.
Dans les semaines à venir, une nouvelle section du Compendium sera publiée décrivant les approches de mise en œuvre des stratégies de prévention des infections, suivie d’une mise à jour des stratégies de prévention des infections des voies urinaires associées aux cathéters.
Les mises à jour du Compendium récemment publiées incluent des stratégies de prévention des infections du site opératoire, des bactériémies associées aux cathéters centraux, des pneumonies et événements associés et non ventilatoires, C. difficile l’infection et les stratégies de prévention des infections nosocomiales grâce à l’hygiène des mains.
Chaque article du Compendium contient des stratégies de prévention des infections, des mesures de performance et des approches de mise en œuvre. Les recommandations du Compendium sont dérivées d’une synthèse d’une revue systématique de la littérature, d’une évaluation des données probantes, de considérations pratiques et basées sur la mise en œuvre, et d’un consensus d’experts.
