Les hôpitaux luttent contre les épidémies de coronavirus alors que la pénurie de main-d'œuvre suscite des craintes d'annulation

Alors que des millions de personnes entraient dans des mesures de verrouillage plus strictes mercredi, il y avait 4 146 patients dans les hôpitaux anglais avec un total de 19724 tests positifs pour le virus au cours des 24 heures précédentes et 137 autres décès signalés à travers le Royaume-Uni.

La pression croissante a déjà conduit certains hôpitaux à avertir qu'ils seront contraints d'annuler les chirurgies de routine, tandis que d'autres redéploient maintenant des infirmières et des médecins pour faire face à la deuxième vague.

Le Royal Liverpool University Hospital s’occupe de plus de 250 patients atteints de Covid-19 avec le conseiller Paul Brant, membre du cabinet de la ville chargé de la santé, affirmant que les lits de soins intensifs de la fiducie étaient pleins à 90%.

Et dans le nord-est, le personnel du NHS craint qu'il n'y ait pas assez de personnel pour s'occuper des hôpitaux Nightingale, qui ont été mis en attente cette semaine. Le NHS England a déclaré qu'au début de ce mois, près de 20000 membres du personnel du NHS étaient absents du travail en raison de la maladie du Covid-19 ou de l'auto-isolement.

L'augmentation du nombre de cas a également conduit à des avertissements selon lesquels les hôpitaux pourraient à nouveau être contraints d'annuler un grand nombre d'opérations de routine – en ajoutant potentiellement des milliers d'autres aux listes d'attente croissantes du NHS.

Un rapport sur le nombre d'épidémies dans la région du nord-est et du Yorkshire, vu par L'indépendant, a révélé qu'il y avait eu 70 éclosions distinctes de Covid-19 dans les hôpitaux et les maisons de soins lundi.

Le rapport indique que le South Tees Hospital Trust a connu sept épidémies distinctes de Covid-19, le Newcastle upon Tyne Hospitals Trust et le Tees, l'Esk et le Wear Valley Trust ayant chacun six épidémies distinctes.

South Tyneside et Sunderland Trust ont connu cinq épidémies tandis que les hôpitaux de Sheffield, Leeds, Mid Yorkshire et Huddersfield ont tous eu au moins quatre épidémies dans les salles. D'autres hôpitaux de Doncaster, North Tees, Durham, Bradford et Barnsley ont connu au moins deux éclosions distinctes.

Il y avait 37 foyers de soins signalant des éclosions de Covid-19 dans le nord-est et dans le Yorkshire

Une infirmière en chef de la région du nord-est a raconté L'indépendant les hôpitaux n'auraient d'autre choix que d'arrêter les opérations planifiées parce qu'il y avait un manque général de personnel.

«La façon dont l'hôpital Nightingale de Sunderland peut être doté en toute sécurité sans impact sur l'activité est très préoccupante. Sans arrêter les activités de routine, il est peu probable qu’ils puissent être dotés. Tout cela est une vitrine. »

Un chirurgien qui voit l'impact sur ses patients a dit L'indépendant: «Chaque hiver est merdique, mais nous savions tous que cet hiver serait pire. Les patients non urgents non urgents sont vissés. Nous reviendrons aux attentes de 18 à 24 mois pour des choses comme les arthroplasties. J'opère actuellement des patients qui ont été annulés en avril et qui sont maintenant en infraction depuis 52 semaines. « 

Un médecin de soins intensifs travaillant dans le nord-ouest a déclaré que son hôpital souffrait de «pénurie de personnel dans tous les domaines».

Il a ajouté: «Les chiffres continuent d'augmenter, avec plus d'hier soir. Nous sommes dans notre planification d'escalade, ce qui signifie le redéploiement de personnel supplémentaire vers les soins intensifs aux frais des anesthésistes disponibles pour des séances de théâtre électives.

«NHS England semble trompé et semble pousser les dirigeants de la fiducie à répéter leur mantra. Ils veulent clairement garder la confiance du public pour demander de l'aide médicale en cas de besoin, mais ne pas mettre en évidence que le NHS a besoin du soutien du public pour continuer signifie que nous avons des scènes idiotes comme Liverpool la nuit dernière.  »

Helen Buckingham, directrice du groupe de réflexion Nuffield Trust, a déclaré: «Je pense qu'il est peu probable que le NHS continue de fournir le même niveau de services planifiés qu'il lui a été demandé au cours des six prochains mois.

«Je ne pense pas que cela puisse être réglé facilement, nous n’allons pas envoyer des infirmières de Penzance à Penrith. Il y a une limite à ce qui peut être fait. Nous n’aurons pas d’arrêt de couverture comme nous le faisions auparavant. Les gens du NHS sont très préoccupés par les patients qui ont été laissés pour compte par la pause précédente.

Elle a ajouté: «Certains endroits seront mieux à même de continuer que d'autres. Nous verrons une image très différente au cours des trois à six prochains mois. La pression exercée sur les soins infirmiers restera la plus grande préoccupation.

Au Nottingham University Hospitals Trust, l’une des plus grandes fiducies d’Angleterre, les responsables ont exhorté les chefs de service à renvoyer les patients s’ils étaient prêts à rentrer chez eux en raison de la «forte pression» dans le service des accidents et des urgences de la fiducie «principalement à cause de Covid».

L'hôpital de la ville de la fiducie a dû fermer des salles en raison d'épidémies de Covid, certains membres du personnel ayant également été testés positifs.

Un message aux consultants a déclaré mardi: «Les admissions à (Nottingham University Hospital) dépassent largement les 100 et augmentent rapidement. Il y a également des flambées de Covid dans certains services qui ont entraîné la fermeture de lits. J'ai peur que le programme électif (opérations de routine) ne soit perturbé, mais nous faisons tout ce que nous pouvons pour préserver autant de travail électif que possible.

Un porte-parole de l'hôpital a déclaré qu'il restait ouvert aux patients avec et sans coronavirus, ajoutant: «  Les admissions à l'hôpital ont augmenté à mesure que les taux d'infection dans la communauté de Nottingham ont augmenté, c'est pourquoi nous avons besoin que le public suive les directives du gouvernement pour contrôler la poursuite de la transmission et sauver des vies. »

Chris Hopson, directeur général de NHS Providers, a déclaré L'indépendant: «Tout le monde dans le NHS est parfaitement conscient de la nécessité de continuer avec des soins non-Covid. Le NHS fera tout son possible pour essayer de préserver la gamme complète de services à tous les niveaux d'activité.

«Le NHS England a à juste titre placé les fiducies sur la barre très haut avant de réduire les activités électives, mais les hôpitaux ont entre 10 et 30 pour cent de moins en capacité et le personnel est épuisé. Il est trop tôt pour dire que l'annulation à grande échelle de la chirurgie élective est inévitable. Il se peut que certaines fiducies soient particulièrement affectées par une deuxième poussée importante de Covid. Mais l'impact sur les services dépendra de la géographie de la maladie, de la capacité de chaque hôpital touché et du fait que les hôpitaux disposent de fiducies voisines ou d'hôpitaux locaux du secteur indépendant capables de les soutenir.

«Les derniers hivers ont montré que le NHS est quelque part entre 4 000 et 8 000 lits de moins que ce dont nous avons idéalement besoin et nous avons également environ 80 000 postes vacants.

«C'est pourquoi nous disons que le gouvernement doit agir dur et rapide sur des verrouillages locaux difficiles partout où ils sont nécessaires. Nous devons minimiser le nombre de cas de Covid traités par le NHS, afin que nous ayons une capacité suffisante pour traiter tous les patients qui auront besoin de notre aide cet hiver.

Le NHS England a refusé de répondre aux questions sur le nombre d'épidémies dans les hôpitaux, mais un porte-parole a déclaré: «  Dans la plupart des pays du NHS, la «  fenêtre d'opportunité '' pour une opération élective supplémentaire est toujours entièrement ouverte, car le nombre de patients hospitalisés par Covid dans la majeure partie de l'Angleterre est toujours faible.

«Mais il y a un décalage entre l'infection communautaire et l'hospitalisation, et dans les zones géographiques où les admissions de Covid augmentent rapidement, cela exerce évidemment une pression sur les soins non urgents. C’est pourquoi il est vital que les mesures publiques visant à réduire la croissance des infections réussissent, et c’est pourquoi chaque région a la flexibilité de réagir en fonction de ses pressions locales particulières, avec un plan d’intervention local basé sur divers scénarios de deuxième vague Covid.