Une revue co-écrite par le Dr Bradley Spieler, vice-président de l’activité savante et de la recherche au département de radiologie de la LSU Health New Orleans School of Medicine, et le Dr Neil Baum, du département d’urologie de Tulane, rapporte que bien que l’épuisement professionnel affecte plus de 50 % des travailleurs de la santé, les radiologues diagnostiques courent un risque encore plus élevé. Soixante et onze pour cent des répondants à une enquête menée en 2019 auprès des chefs de cabinet de radiologie ont déclaré que le stress était dû à des facteurs liés au lieu de travail. L’article traite des causes et des effets biologiques, des facteurs de risque, de la reconnaissance, des solutions et d’une réponse collective à l’épuisement professionnel. L’article est publié en ligne dans Problèmes actuels en radiologie diagnostique.
L’épuisement professionnel chez les médecins, en particulier les radiologues, augmente à des niveaux record. Une approche collective de la prévention du burn-out est primordiale. »
Dr Bradley Spieler, vice-président des activités savantes et de la recherche, Département de radiologie, LSU Health New Orleans School of Medicine
L’épuisement professionnel, défini comme un « épuisement de la force physique ou émotionnelle ou de la motivation résultant généralement d’un stress ou d’une frustration prolongés », se manifeste à la fois par une fatigue mentale et physique. Ce problème est maintenant reconnu comme une maladie et a récemment reçu un code de terminologie procédurale (CPT) actuel qui comprend un code de diagnostic unique et facturable pour l’épuisement professionnel.
Les causes générales incluent le manque de contrôle, les attentes professionnelles peu claires, la dynamique dysfonctionnelle sur le lieu de travail, les activités extrêmes liées au travail, le manque de soutien social et le déséquilibre entre le travail et la vie personnelle. Les impacts physiques documentés incluent un vieillissement plus rapide de l’ADN. Il a été constaté que l’ADN des médecins en première année de formation supérieure après la faculté de médecine (PGY-1) vieillissait six fois plus vite que les non-médecins, y compris les autres professionnels. D’autres recherches ont impliqué des télomères, des capuchons d’ADN qui gardent les extrémités des chromosomes intactes, comme l’extrémité en plastique des lacets ou des aiguilles, comme indicateur du vieillissement et de maladies telles que les maladies cardiaques, le diabète, le cancer, les maladies mentales et peut-être la maladie d’Alzheimer. D’autres études ont montré une corrélation entre les heures travaillées et la longueur des télomères.
Plusieurs facteurs affectent les radiologues diagnostiques plus que les autres spécialités et augmentent significativement leur risque d’épuisement professionnel. Les auteurs écrivent que les radiologues sont généralement confinés dans des pièces sombres lors de l’interprétation des études d’imagerie. Leur travail est sédentaire. Le positionnement stationnaire prolongé a été associé à des douleurs musculo-squelettiques chroniques et à des microtraumatismes répétés chez les radiologues, notamment la ténosynovite et la lombalgie. L’épuisement professionnel des radiologues est également lié à l’isolement social qui fait partie intégrante de la spécialité. Les facteurs de risque notables incluent également les exigences de productivité, les outils technologiques tels que le système d’archivage et de communication des images (PACS) et le dossier médical électronique qui a éliminé les interactions en face à face entre les cliniciens référents et les radiologues cliniques. Malgré leur isolement physique, les radiologues peuvent également subir un degré élevé de perturbations en raison de leur type de pratique, comme le fait d’être en milieu hospitalier ou en salle d’urgence, où les interruptions lors de l’interprétation des images peuvent être fréquentes. De telles discontinuités dans le flux de travail ont été associées à des risques pour la sécurité des patients ainsi qu’à une frustration des médecins pouvant conduire à un épuisement professionnel. La pandémie n’a fait qu’aggraver le problème.
Selon Spieler, « le leadership en radiologie doit s’attaquer à l’épuisement professionnel comme c’est le cas pour la crise de santé publique. »
Les solutions possibles incluent un engagement et un soutien accrus des collègues, des assistants dédiés à la salle de lecture, la minimisation des distractions, l’optimisation de l’ergonomie et les techniques de pleine conscience.
Les ressources pour reconnaître, dépister et prévenir l’épuisement professionnel comprennent le Well-Being Index, un outil d’auto-évaluation en ligne anonyme, le programme de bien-être de l’American College of Radiology et l’Action Collaborative on Clinician Well-Being and Resilience. Les auteurs ont inclus un tableau de ressources.
Les auteurs concluent : « La prévention de l’épuisement professionnel chez les radiologues est vitale pour garantir une satisfaction élevée des médecins, une prestation de soins de santé optimale et des résultats positifs pour les patients. »
