Une nouvelle étude sur des patients japonais avec et sans IRC a révélé qu’une fréquence plus faible de consommation de légumes et de fruits était associée à un risque de décès plus élevé, quel que soit le statut de l’IRC. Les niveaux de potassium sérique de base stratifiés par stades de MRC étaient similaires dans tous les groupes (selon la fréquence de consommation de légumes et de fruits). Les résultats suggèrent que la consommation quotidienne de légumes et de fruits peut ne pas être associée à une augmentation du taux de potassium sérique et qu’elle peut réduire plutôt qu’augmenter la mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints d’IRC, y compris ceux en HD, comme cela a été observé pour les non-IRC. personnes.
Une consommation plus élevée de fruits et légumes est associée à un risque de mortalité plus faible dans la population générale. En revanche, les patients atteints d’IRC avancée, en particulier ceux en HD, sont généralement découragés de consommer de grandes quantités de légumes et de fruits compte tenu du risque potentiel d’hyperkaliémie. Des études récentes menées dans des pays non asiatiques suggèrent qu’une consommation plus élevée de légumes et de fruits peut être associée à une mortalité plus faible chez les adultes atteints d’IRC, y compris les patients en HD et ceux qui ne le sont pas.
« Nous devons examiner l’association entre la consommation de légumes et de fruits et le risque de décès chez les patients japonais atteints d’IRC », a déclaré le Dr Wakasugi, l’auteur correspondant de l’étude. « La consommation de légumes et de fruits varie considérablement d’un pays à l’autre. On estime que les régimes consommés par les populations asiatiques sont plus riches en légumes et en fruits que les régimes consommés par d’autres populations. »
En utilisant les données d’un registre du seul grand hôpital de l’île de Sado, au Japon, l’étude a examiné l’association entre la fréquence de consommation de légumes et de fruits et la mortalité toutes causes confondues dans les populations non-IRC et IRC, et pour déterminer si cette association est modifiée. par CKD. La fréquence de consommation de légumes et de fruits a été déterminée par un questionnaire autodéclaré utilisant une échelle ordinale, « jamais ou rarement », « parfois » et « tous les jours ».
Sur les 2 006 patients qui ont rempli le questionnaire autodéclaré, 45 % (n = 902) étaient des patients atteints d’IRC non dépendante de la dialyse et 7 % (n = 131) étaient des patients en HD. La fréquence de consommation de légumes et de fruits a diminué avec l’aggravation du stade CKD. Le niveau de base de potassium sérique stratifié par stades CKD était similaire dans les trois groupes.
Au cours d’un suivi médian de 5,7 ans, 561 décès ont été observés. Comparativement aux participants qui mangeaient des légumes et des fruits tous les jours, ceux qui en mangeaient parfois et ceux qui ne consommaient jamais ou rarement des légumes et des fruits avaient respectivement 25 % et 60 % de risque plus élevé de mourir, quelle qu’en soit la cause. Après stratification selon le statut CKD, une relation dose-dépendante similaire, bien que non significative, a été observée entre la fréquence de consommation de légumes et de fruits et la mortalité toutes causes confondues, quel que soit le statut CKD, ce qui ne suggère aucune modification de l’effet CKD (Pinteraction = 0,69).
« Nos résultats suggèrent que les associations rapportées dans des études antérieures de pays non asiatiques sont également observées dans les populations asiatiques », a déclaré le Dr Wakasugi. « Nos résultats confirment que, bien que la culture alimentaire diffère d’un pays à l’autre, le bénéfice de survie d’une consommation élevée de légumes et de fruits peut être universel. »
