Près de deux millions de bébés sont mort-nés chaque année, 84% des cas survenant dans les pays à revenu faible ou intermédiaire de la tranche inférieure, selon un rapport du 8 octobre de l'OMS, de l'UNICEF et de ses partenaires.
Le rapport indique qu'une mortinaissance se produit toutes les 16 secondes. Il définit la mortinaissance comme «un bébé né sans signe de vie à 28 semaines de grossesse ou plus».
Au cours des deux dernières décennies, indique le rapport, le monde a subi un total de 48 millions de mortinaissances. «Si les tendances actuelles se poursuivent, 20 millions de mortinaissances supplémentaires auront lieu avant 2030, mettant une pression immense et injuste sur les femmes, les familles et la société», indique le rapport, basé sur les données de 117 pays.
En Afrique subsaharienne et en Asie du Sud, trois mortinaissances sur quatre ont eu lieu en 2019, indique le rapport. L'Afrique subsaharienne a enregistré une augmentation significative du nombre de mortinaissances entre 2000 et 2019, soit de 0,77 million à 0,82 million. Plus de quatre mortinaissances sur dix ont eu lieu pendant le travail, représentant 50 pour cent des cas en Asie centrale et du Sud et en Afrique subsaharienne, note le rapport.
Selon le rapport, les mortinaissances surviennent principalement en raison du manque de soins de qualité adéquats pendant la grossesse et l'accouchement. Les défis importants dans ce contexte incluent le manque d'investissement dans les services de santé liés à la grossesse et à l'accouchement. « La tragédie de la mortinaissance montre à quel point il est vital de renforcer et de maintenir les services de santé essentiels, et à quel point il est essentiel d'augmenter les investissements dans les infirmières et les sages-femmes », a déclaré Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS, dans un communiqué.
Le rapport notait que les zones rurales des pays à revenu élevé et à faible revenu avaient des taux de mortinatalité plus élevés que les zones urbaines. Par exemple, au Népal, les femmes des castes minoritaires ont montré une augmentation de 40 à 60 pour cent des taux de mortinatalité par rapport aux femmes des castes supérieures.
Selon le rapport, le nombre de mortinaissances pourrait augmenter dans le monde en raison de la perturbation du système de santé dans de nombreux pays causée par la pandémie. Le COVID-19 pourrait conduire à environ 60 000 à 200 000 cas de mortinaissance supplémentaires, entraînant une augmentation de 3,2 à 11,1% des mortinaissances dans le monde (sur 12 mois), ajoute le rapport.
«Il y a eu très peu de progrès dans la réduction du fardeau mondial des mortinaissances dans les pays à revenu faible et intermédiaire, a déclaré Manisha Nair, professeure agrégée et épidémiologiste principale au Département de la santé de la population de Nuffield, Université d'Oxford, Royaume-Uni. SciDev.Net. « Ce rapport met (également) en évidence le danger de la pandémie COVID-19 (en) renversant les petits gains qui ont été réalisés au cours des décennies », dit-elle. SciDev.Net.
Nair ajoute que de nombreux pays ont fait des progrès dans l'amélioration de l'accès des femmes aux soins prénatals et à l'accouchement dans les centres de santé, mais la pandémie a nui à l'accès.
La majorité des causes et des facteurs de risque de (mortinaissance) dans les pays en développement sont l'infection, l'hémorragie ante partum, l'hypertension gravidique et les complications pendant le travail. Ceux-ci peuvent être évités grâce à des soins prénatals de haute qualité (afin que les conditions de la maladie puissent être dépistées), une meilleure nutrition, une surveillance de la fréquence cardiaque fœtale intrapartum et une décision précoce de (prendre) des mesures si l'état du fœtus se détériore pendant le travail, «
Ashish KC, chercheur affilié à l'Université d'Uppsala, Uppsala, Suède
Selon Ashish, des soins prénatals et intrapartum de haute qualité nécessitent le renforcement des systèmes de santé et des établissements de santé. «C'est important pendant la pandémie de COVID-19, car les pays en développement ont du mal à gérer l'épidémie de maladie et à assurer des soins de routine aux femmes», dit-il.
