Selon une nouvelle étude publiée dans Médecine PLOS.
La résistance aux antimicrobiens (RAM), qui englobe les infections qui ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques, constitue une menace mondiale majeure pour la santé publique. On sait peu de choses sur la façon dont la prévalence de la résistance varie en fonction de l'âge et du sexe du patient, bien que ces deux facteurs soient liés à la variation de l'utilisation des antibiotiques, aux modifications de la fonction immunitaire et à l'exposition à des environnements à haut risque.
Dans la nouvelle étude, dirigée par des chercheurs de la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), les données collectées dans le cadre de la surveillance de routine entre 2015 et 2019 sur les infections sanguines chez 944 520 personnes dans 29 pays européens ont été analysées. L’équipe a examiné quelles espèces bactériennes avaient été isolées et envoyées au service de surveillance, ainsi que les antibiotiques utilisés pour traiter les infections.
Des tendances distinctes dans la prévalence de la résistance selon l’âge ont été observées dans toute l’Europe, mais variaient selon les espèces bactériennes. Pour la plupart des bactéries, mais pas toutes, des pics de résistance ont été observés aux âges les plus jeunes et les plus âgés.
L'apparition de résistances à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM) augmentait avec l’âge et l’apparition d’une résistance à l’aminopénicilline Escherichia coli diminue avec l’âge. Certains profils de résistance aux antimicrobiens culminent à l’âge mûr ; Pseudomonas aeruginosa était plus susceptible d'être résistante à plusieurs antibiotiques vers l'âge de 30 ans et, pour les femmes, l'incidence des infections sanguines dues à E. coli atteint son apogée entre 15 et 40 ans.
Il existe d'autres différences importantes entre les sexes ; en général, les hommes présentaient un risque plus élevé de résistance aux antimicrobiens que les femmes.
Nos résultats mettent en évidence d’importantes lacunes dans nos connaissances sur la propagation et la sélection de la résistance aux antimicrobiens (RAM) et peuvent nous aider à comprendre pourquoi l’épidémiologie a été difficile à expliquer par les schémas connus d’exposition aux antibiotiques et de contacts avec les soins de santé.
Ils suggèrent également qu’il pourrait être utile d’envisager des interventions visant à réduire le fardeau de la résistance aux antimicrobiens qui tiennent compte des variations importantes de la prévalence de la résistance aux antimicrobiens selon l’âge et le sexe.
Afin de pouvoir faire face à cette menace croissante pour la santé publique, nous avons désormais besoin de données provenant d'un plus large éventail de sources afin de déterminer la contribution des différences culturelles par rapport à l'histoire naturelle dans l'évolution de ces modèles à l'échelle mondiale et le rôle qu'elles jouent dans l'augmentation des taux de mortalité. une résistance aux antimicrobiens est observée.
M. Gwen Knight, professeur agrégé et codirecteur du centre AMR au LSHTM
