Selon une nouvelle étude, les réadmissions à l’hôpital pour asthme augmentent chez les enfants, soulignant les lacunes dans les soins de santé pour la maladie pédiatrique chronique la plus courante.
L’étude, menée par le Murdoch Children’s Research Institute et publiée dans le Journal de l’asthmea révélé qu’environ un enfant sur trois, principalement des enfants d’âge préscolaire, est réadmis à l’hôpital pour asthme, contre un sur cinq il y a dix ans.
Le Dr Katherine Chen de Murdoch Children a déclaré que la plupart des présentations d’asthme à l’hôpital étaient évitables, soulignant la nécessité d’une évaluation holistique de la gestion de l’asthme de chaque enfant pour prévenir de futures réadmissions.
L’étude a porté sur 767 enfants, âgés de trois à 18 ans, qui ont été admis dans trois hôpitaux de Victoria entre 2017 et 2018 avec un diagnostic d’asthme. Il a révélé que 34,3% avaient été réadmis à l’hôpital pour asthme, les personnes âgées de trois à cinq ans représentant 69,2%. Sur les 767 participants, 20,6 % ont été réadmis une fois et 13,7 % ont eu deux réadmissions ou plus en 12 mois.
« Notre étude a mis en évidence des lacunes dans les soins de l’asthme des enfants », a déclaré le Dr Chen. Plus d’un tiers des enfants n’avaient pas eu d’examen de leur technique d’inhalation et seulement environ un quart se sont vu prescrire un préventif ou ont demandé de continuer à l’utiliser.
« Près des trois quarts sont sortis sans médicament préventif et plus de 80 % n’avaient pas de clinique de suivi réservée à l’hôpital, souvent réservée aux enfants souffrant d’asthme difficile à contrôler. La plupart des familles doivent donc naviguer dans le suivi de l’asthme de leur enfant. avec leur médecin généraliste. »
Le Dr Chen a déclaré qu’il y avait également eu un récent pic d’admissions pour asthme en raison de l’augmentation des infections respiratoires et des enfants dépourvus d’immunité contre les virus courants à la suite des blocages de COVID-19.
Le professeur Harriet Hiscock de Murdoch Children’s a déclaré que les résultats confirmaient le rôle important des médecins généralistes dans la gestion de l’asthme pédiatrique et comment des interventions ciblées dans chaque hôpital pourraient réduire les réadmissions.
Moins de 10 pour cent ont été réadmis dans les 30 jours, ce qui suggère l’importance des soins communautaires continus et du contrôle de l’asthme à plus long terme. La nécessité d’examiner régulièrement la prise en charge globale de l’asthme, de minimiser les facteurs de risque, d’organiser un suivi et de soutenir des soins optimaux dans la communauté est essentielle.
La surveillance numérique interactive des symptômes avec le soutien d’une infirmière spécialisée, l’éducation à domicile et un programme d’éducation adapté à la culture pourraient également aider. »
Professeur Harriet Hiscock, Murdoch Childrens Research Institute
Le professeur Hiscock a déclaré que les ensembles de données liés étaient importants pour mesurer objectivement le fardeau des cas d’asthme sur les services de santé.
« Notre ensemble de données actuel ne permet pas de vérifier si le rendez-vous de suivi a été suivi, si les soignants ont organisé un suivi après la sortie et si les médicaments ont été utilisés conformément aux prescriptions », a-t-elle déclaré. L’intégration d’ensembles de données tels que les services de santé et l’utilisation des médicaments dans les soins cliniques améliorera la compréhension du clinicien du contrôle de l’asthme de l’enfant et de l’observance des médicaments et aiderait à fournir des traitements ciblés.
L’asthme est la maladie pédiatrique chronique la plus courante dans les pays industrialisés, affectant 8 à 10 % des enfants. En Australie, il s’agit de l’une des principales causes évitables d’hospitalisations pédiatriques.
Aurora, la fille de 10 ans de la mère de Melbourne, Megan Snelgrove, qui a reçu un diagnostic d’asthme à l’âge de quatre ans, est réadmise à l’hôpital deux à trois fois par an pour asthme.
« Nous avons d’abord eu des difficultés à naviguer dans le système car Aurora a un type d’asthme très spécifique, l’asthme hypersécrétoire, qui se présente légèrement différemment de l’asthme typique et est traité de manière différente.
« Aurora a un cas compliqué et il y a eu des essais et des erreurs avec son traitement. La ventoline n’aide pas parce qu’elle traite l’inflammation et non les sécrétions et cela a été très mal compris lors de nos premières visites à l’hôpital. Mais depuis qu’elle a été suivie par le l’équipe respiratoire de l’hôpital, les choses se sont améliorées. »
