Sommaire
Contexte et objectifs
Aucune étude antérieure n'a été menée au Nigeria sur le rôle de l'élastase des neutrophiles dans la prédiction de l'accouchement prématuré. La présente étude visait à déterminer le rôle du test d'élastase des neutrophiles dans la prédiction de l'accouchement chez les femmes en travail prématuré.
Méthodes
La présente étude de cohorte prospective a recruté 83 femmes enceintes en travail prématuré entre 28 et 36 ans.+6 semaines de gestation et ont suivi ces sujets pendant 14 jours. Les contrôles comprenaient 85 femmes enceintes sans travail prématuré. Le liquide cervico-vaginal a été collecté et testé à l’aide du test d’élastase des neutrophiles. Ensuite, la sensibilité, la spécificité et les paramètres prédictifs positifs et négatifs ont été déterminés. Ensuite, les données ont été examinées à l'aide du logiciel arithmétique SPSS (Sort23).
Résultats
Parmi les 168 femmes enceintes analysées dans la présente étude, 83 femmes enceintes ont été affectées au groupe de travail prématuré et 85 femmes enceintes ont été affectées au groupe témoin. En outre, parmi les 83 femmes enceintes du groupe de travail prématuré, 11 femmes ont eu un accouchement prématuré spontané, ce qui entraîne une proportion d'accouchements prématurés spontanés de 13,3 %. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et l'exactitude du test d'élastase des neutrophiles dans les 14 jours suivant l'inscription étaient respectivement de 93,8 %, 61,2 %, 36,6 %, 97,6 % et 67,5 % pour la population générale, et 87,5 %, 66,7 %, 35,0 %, 96,3 % et 70,2 %, respectivement, pour les sujets à <35 semaines de gestation. Les rapports de vraisemblance positifs et négatifs pour la prédiction des naissances prématurées étaient respectivement de 2,62 et 0,19.
Conclusion
Comparé aux témoins, le test d’élastase des neutrophiles présentait une forte précision prédictive, en termes de sensibilité et de VPN. Par conséquent, même si l’exactitude prédictive positive était faible pour l’accouchement prématuré, le test d’élastase des neutrophiles semble être un outil utile au chevet du patient, qui peut être utilisé comme test de dépistage pour prédire les naissances prématurées chez les femmes ayant un travail prématuré. Dans les environnements cliniques réguliers avec travail prématuré, le test d'élastase des neutrophiles peut être utilisé comme test de dépistage, plutôt que comme test prédictif potentiel, lorsqu'il est disponible.
