Sommaire
Contexte et objectifs
Le tour de taille (WC) est étroitement associé aux maladies métaboliques, notamment le diabète sucré (DM), le syndrome métabolique et la mortalité. Cependant, la corrélation entre WC et mortalité varie selon les populations et a rarement été examinée spécifiquement chez les patients atteints de diabète. Dans cette étude, nous avons exploré les relations entre le WC et la mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète.
Méthodes
Les participants à l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition 2003-2018 comprenaient 3 151 femmes et 3 473 hommes atteints de diabète qui avaient des mesures de WC de base. Les données de survie ont été collectées depuis l’inscription jusqu’au 31 décembre 2019. Les modèles à risque proportionnel de Cox ont été ajustés en fonction des caractéristiques démographiques et d’autres facteurs confondants. Les courbes spline cubiques restreintes et les analyses d'effet de seuil ont été effectuées séparément pour les hommes et les femmes. Des analyses de sensibilité ont été réalisées pour minimiser la causalité inverse.
Résultats
Parmi les 6 624 participants atteints de diabète, 621 femmes et 871 hommes sont décédés au cours d'un suivi médian de 6,8 et 6,3 ans, respectivement. WC a démontré une association en forme de U avec la mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire chez les femmes, et une tendance en forme de J chez les hommes. Les seuils optimaux de tour de taille pour minimiser le risque de mortalité étaient de 107,0 cm pour les femmes et de 89,0 cm pour les hommes. Pour les femmes, les rapports de risque ajustés pour la mortalité toutes causes confondues étaient de 0,97 (intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0,96 à 0,98, P. < 0,001) pour les tour de taille inférieurs à 107,0 cm et 1,04 (IC à 95 % : 1,02–1,05, P. < 0,001) pour les WC supérieurs à 107,0 cm. Chez les hommes, les ratios correspondants étaient de 0,94 (IC à 95 % : 0,90–0,97, P. < 0,001) pour les tour de taille inférieurs à 89,0 cm et 1,03 (IC à 95 % : 1,02–1,05, P. < 0,001) pour les WC supérieurs à 89,0 cm.
Conclusions
WC a montré une association en forme de U avec la mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire chez les femmes et une association en forme de J chez les hommes parmi les adultes américains atteints de diabète selon l'enquête nationale sur la santé et la nutrition. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer les mécanismes sous-jacents plutôt que de promouvoir des idées préconçues sur un WC optimal.
