The Director-General of the World Health Organization (WHO), following the third meeting of the International Health Regulations (2005) (IHR) Emergency Committee regarding the upsurge of mpox 2024, held on 25 February 2025, from 12:00 to 17:00 CET, concurs with its advice that the event continues to meet the criteria of a public health emergency of international concern and, considering the advice of the Committee, he is hereby issuing a revised set of temporary recommandations.
Le directeur général de l'OMS exprime sa plus sincère gratitude envers le président, les membres et les conseillers du comité. La procédure de la troisième réunion du comité sera partagée avec les États parties à la RSI et publiée dans les prochains jours.
Ces recommandations temporaires sont émises aux États parties aux États-Unis subissant la transmission du virus Monkeypox (MPXV), y compris, mais sans s'y limiter, celles où il y a une transmission communautaire soutenue, et où il y a des grappes de cas ou des cas sporadiques liés au voyage MPXV IB.
Ils sont destinés à être mis en œuvre par ces États parties en plus des recommandations debout actuelles pour MPOXqui sera prolongé jusqu'au 20 août 2025.
Dans le contexte des efforts mondiaux pour prévenir et contrôler la propagation de la maladie MPOX décrite dans le cadre stratégique de l'OMS pour améliorer la prévention et le contrôle de MPOX-2024-2027les recommandations debout susmentionnées Appliquer à tous les États parties.
Tous les conseils techniques intérimaires qui sont accessibles sur cette page du site Web de l'OMS. Les conseils fondés sur des preuves ont été et continueront d'être mis à jour conformément à la situation en évolution, à la mise à jour des preuves scientifiques et à l'évaluation des risques de l'OMS pour soutenir les États parties dans la mise en œuvre du cadre stratégique de l'OMS pour améliorer la prévention et le contrôle de MPOX.
Conformément au principe de l'article 3 des réglementations internationales de la santé (2005) (RSI), la mise en œuvre de ces recommandations temporaires, ainsi que les recommandations permanentes pour MPOX, par les États parties sont avec le plein respect de la dignité, des droits de l'homme et des libertés fondamentales des personnes, conformément aux principes énoncés à l'article 3 de l'IHR.
Note: Le texte dans Backets à côté de chaque recommandation temporaire indique le statut en ce qui concerne l'ensemble des recommandations temporaires émises le 27 novembre 2024.
Sommaire
Coordination d'urgence
- Sécuriser l'engagement politique, l'engagement et l'allocation adéquate des ressources pour intensifier les efforts de prévention et de réponse MPOX pour les cas de rapport de niveau administratif et opérationnel les plus bas au cours des 4 semaines précédentes (appelées « hotspots »). (Étendu, avec re-phrasage)
- Établir ou améliorer les accords de coordination nationale et locale de prévention des urgences et de réponse comme recommandé dans le plan de préparation et de réponse stratégique mondiale de l'OMS (2024), et sa prochaine itération, et conforme au cadre stratégique de l'OMS pour améliorer la prévention et le contrôle du MPOX (2024-2027) pour maintenir. (Étendu, avec re-phrasage)
- Établir ou améliorer la coordination entre tous les partenaires et parties prenantes engagés ou soutenu les activités de prévention et de réponse de MPOX par la coopération, y compris en introduisant des mécanismes de responsabilité. (Étendu, avec re-phrasage)
- Établir un mécanisme pour surveiller l'efficacité des mesures de prévention et de réponse MPOX mises en œuvre à des niveaux administratifs inférieurs, afin que ces mesures puissent être ajustées au besoin. (Étendu, avec re-phrasage)
- Renforcer les mécanismes de coordination et de réponse, en particulier dans les zones humanitaires et touchées par les conflits, en engageant les autorités locales et nationales et en mettant en œuvre des partenaires pour assurer la surveillance et la prestation des soins MPOX intégrées à l'appui des populations vulnérables, en particulier dans les domaines avec un déplacement de la population et un accès inadéquat aux services essentiels. (MODIFIÉ)
Surveillance collaborative
- Améliorez la surveillance MPOX, en augmentant la sensibilité des approches adoptées et en garantissant une couverture géographique complète. (Étendu, avec re-phrasage)
- Développez l'accès à des diagnostics précis, abordables et disponibles pour tester le MPOX, y compris par des dispositions de renforcement pour le transport des échantillons, la décentralisation des tests et des arrangements pour différencier les clades MPXV et effectuer un séquençage génomique. (ÉTENDU)
- Identifier, surveiller et soutenir les contacts des personnes suspectées de MPOX suspectées, diagnostiquées cliniquement ou confirmées en laboratoire pour empêcher la transmission en avant. (Étendu, avec re-phrasage)
- Élargissez les efforts pour étudier soigneusement les cas et les épidémies de MPOX afin de mieux comprendre les modes de transmission et de risque de transmission, et empêcher sa transmission vers les contacts et les communautés. (Étendu, avec re-phrasage)
- Rapport à qui soupçonne, probables et confirmés des cas de MPOX en temps opportun et chaque semaine. (ÉTENDU)
Soins cliniques sûrs et évolutifs
- Fournir un soutien clinique, nutritionnel et psychosocial aux patients atteints de MPOX, y compris, le cas échéant et possible, l'isolement dans les centres de soins et / ou l'accès aux matériaux et aux conseils pour les soins à domicile. (ÉTENDU)
- Élaborer et mettre en œuvre un plan pour étendre l'accès à des soins cliniques de soutien optimisés pour tous les patients atteints de MPOX, y compris les enfants, les patients vivant avec le VIH et les femmes enceintes. Cela comprend une identification rapide et une gestion efficace des co-infections endémiques, telles que le paludisme, la varicelle ou la rougeole. Cela comprend également l'offre de tests de VIH aux patients adultes qui ne connaissent pas leur statut de VIH et aux enfants, le cas échéant, les tests et le traitement pour d'autres infections sexuellement transmissibles (IST) parmi les cas liés au contact sexuel et à la référence aux services de traitement et de soins du VIH / STIS lorsque cela est indiqué. (MODIFIÉ)
- Renforcer la capacité, les connaissances et les compétences des travailleurs de la santé et de l'infection et de la prévention et du contrôle – dépistage, diagnostic, isolement, nettoyage environnemental, libération des patients, y compris le suivi post-sortie pour un MPOX suspecté et confirmé – et fournir aux travailleurs de la santé et des soins avec des équipements de protection personnelle (EPI). (Étendu, avec re-phrasage)
- Améliorer les mesures de prévention et de contrôle des infections (IPC) et la disponibilité de l'eau, de l'assainissement, de l'hygiène (Wash) et des services de gestion des déchets et des infrastructures dans les établissements de santé et les centres de traitement et de soins pour assurer la prestation de services de santé et la protection des agents de santé et de soins et de patients. (Étendu, avec re-phrasage)
Trafic international
- Établir ou renforcer les accords de collaboration transfrontaliers pour la surveillance, la gestion et le soutien de cas suspects et de contacts de MPOX, et pour la fourniture d'informations aux voyageurs et aux opérateurs de transport, sans recourir à des restrictions de voyage et de commerce qui ont un impact inutilement sur les économies locales, régionales ou nationales. (ÉTENDU)
Vaccination
- Préparez-vous et mettez en œuvre l'utilisation ciblée intégrée du vaccin pour « la phase 1-stop the epibrew » (tel que défini dans le plan de préparation stratégique et de réponse stratégique mondial de l'OMS (2024) et sa prochaine itération) grâce à l'identification des cas de rapport de niveau administratif les plus bas (hotspots) pour interrompre la transmission de la communauté soutenue. (Étendu, avec re-phrasage)
- Élaborer et mettre en œuvre des plans de vaccination dans le contexte d'une réponse intégrée dans les cas de rapport administratif les plus bas pour les personnes à haut risque d'exposition (par exemple, les contacts des cas de tous âges, y compris les contacts sexuels, les travailleurs de la santé et des soins, les populations clés et d'autres groupes à risque dans les domaines endémiques et non endémiques). Cela implique une réponse intégrée ciblée, y compris la surveillance active et le traçage des contacts; Adaptation agile des stratégies de vaccination et des plans au contexte local, y compris la disponibilité des vaccins et des fournitures; Engagement proactif communautaire pour générer et maintenir la demande et la confiance dans la vaccination; Surveillance étroite des activités et de la couverture de la vaccination MPOX, et la collecte de données lors des activités de vaccination en fonction des protocoles de recherche impliquant. (Étendu, avec re-phrasage)
Protection contre la communauté
- Renforcer la communication des risques et les systèmes d'engagement communautaire avec les communautés touchées et les effectifs locaux pour la prévention des épidémies, la réponse et les stratégies de vaccination, en particulier dans les niveaux de rapport administratifs les plus bas, y compris par la formation, la cartographie des risques élevés et les populations vulnérables, l'écoute sociale et la rétroaction de la communauté et la gestion de la désinformation. Cela implique, entre autres, de communiquer efficacement les incertitudes concernant l'histoire naturelle de MPOX, des informations mises à jour sur MPOX, notamment sur l'efficacité des vaccins MPOX, les incertitudes concernant la durée de la protection après la vaccination et toute information pertinente sur les essais cliniques auxquels la population locale peut avoir un accès, selon le cas. (Étendu, avec re-phrasage)
- Répondre à la stigmatisation et à la discrimination de toute nature via un engagement communautaire significatif, en particulier dans les services de santé et pendant les activités de communication des risques. (ÉTENDU)
- Promouvoir et mettre en œuvre des mesures de l'IPC et des services de gestion de base et de gestion des déchets dans les milieux des ménages, rassembler les paramètres (par exemple, les prisons, les personnes déplacées en interne et les camps de réfugiés, etc.), les écoles, les points d'entrée et les zones de transport transfrontalier. (ÉTENDU)
Gouvernance et financement
- Galvaniser et augmenter le financement national et explorer les opportunités externes de financement ciblé des activités de prévention, de préparation et de réponse de MPOX, défendre la libération des fonds disponibles et prendre des mesures pour identifier les nouveaux partenaires de financement potentiels pour les interventions d'urgence. (Étendu, avec re-phrasage)
- Intégrer les mesures de prévention et de réponse de MPOX, y compris une surveillance améliorée, dans les programmes existants de prévention, de contrôle et de traitement d'autres maladies endémiques – en particulier le VIH, ainsi que les IST, le paludisme, la tuberculose, d'autres maladies pratiquantes de la vaccination, notamment Covid-19, et / ou les maladies non communicables – effort pour identifier les activités qui profiteront aux programmes impliqués et conduiront à de meilleurs résultats de santé. (Étendu, avec re-phrasage)
Faire des lacunes de recherche
- Investissez dans la lutte contre les lacunes de connaissances exceptionnelles et dans la génération de preuves, pendant et après les épidémies, telles que définies dans une feuille de route coordonnée – Virus MPOX – Recherche immédiate Étapes à contribuer à contrôler l'épidémie (2024). (ÉTENDU)
- Investissez dans des études sur le terrain pour mieux comprendre les hôtes animaux et les débordements zoonotiques dans les domaines où MPXV circule, en coordination avec le secteur de la santé animale et un seul partenaire de santé. (Étendu, avec re-phrasage)
- Renforcer et développer l'utilisation du séquençage génomique pour caractériser l'épidémiologie et les chaînes de transmission de MPXV pour mieux éclairer les mesures de contrôle. (ÉTENDU)
Rapport sur la mise en œuvre de recommandations temporaires
- Signalez trimestriellement à l'OMS sur l'état et les défis liés à la mise en œuvre de ces recommandations temporaires, en utilisant un outil et des canaux standardisés qui seront mis à disposition par l'OMS. (ÉTENDU)
