Une nouvelle étude réalisée par des chercheurs de l'Université de Pékin et de l'hôpital chinois PLA général a révélé que la vie multimorbidité avec de multiples maladies chroniques – est étroitement associée à l'aggravation des conditions de chute et de la mortalité chez les adultes d'âge moyen et plus âgés en Chine. Les résultats, publiés dans Science des données de santéIdentifiez un groupe distinct à risque particulièrement élevé: les personnes souffrant de conditions cardiovasculaires et musculo-squelettiques, surnommées les « tombes ostéo-cardiovasculaires ».
Les chutes sont une cause majeure de blessures et de décès dans les populations plus anciennes dans le monde, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire comme la Chine. Bien que les recherches antérieures aient lié les maladies chroniques à un risque de chute accru, cette étude est l'une des premières à montrer comment les différents modèles de multimorbidité affectent les transitions entre les états de chute allant de l'absence de chutes à des chutes légères et sévères, et même du temps de mort.
En analysant les données de 14 244 personnes âgées de 45 ans et plus de la China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS), les chercheurs ont utilisé des modèles statistiques avancés pour tracer la façon dont les conditions de santé ont influencé près de 11 000 transitions entre les états d'automne sur une période de sept ans. Ils ont identifié quatre principaux modèles de multimorbidité: les ostéo-cardiovasculaires, pulmonaires-digestifs-rhumatismaux, métaboliques-cardiovasculaires et neuropsychiatriques-sensoriels. Parmi eux, le groupe ostéo-cardiovasculaire avait le risque le plus élevé de passer de l'absence de chutes à de graves chutes ou à la mort, et la plus faible probabilité de se remettre d'une chute précédente.
La multimorbidité, en particulier le modèle ostéo-cardiovasculaire, aggrave considérablement la probabilité d'une chute ou d'une mort et réduit les risques d'amélioration. Ces résultats fournissent des conseils clairs pour les interventions cliniques ciblées et les stratégies préventives. «
Mingzhi Yu, auteur principal, doctorant à la School of Public Health, Université de Pékin
L'étude a en outre montré que les personnes ayant ce schéma étaient confrontées à un risque de décès de 2,09 fois plus élevé et à un risque de 1,67 fois plus élevé de chutes graves par rapport aux participants en bonne santé. De plus, leurs chances de récupération, telles que l'amélioration des chutes graves à légères, ont été significativement plus faibles que les autres.
« Notre travail met en évidence la nécessité d'approches de soins intégrés adaptés aux patients atteints de maladies osseuses et cardiaques qui se chevauchent », a déclaré le co-auteur, le Dr Lihai Zhang, médecin en chef de l'hôpital chinois de l'APL. « La lutte contre les deux systèmes peut empêcher la détérioration à long terme. »
L'équipe de recherche prévoit de s'appuyer sur ces informations en identifiant des facteurs de risque supplémentaires liés à la chute et en développant des stratégies pratiques de prévention des chutes pour les groupes à haut risque.
