L'exposition à long terme à la fumée des incendies de forêt peut augmenter le risque d'insuffisance cardiaque (HF), en particulier chez les personnes âgées, les femmes et les populations vulnérables, selon une étude publiée aujourd'hui dans JACCThe Flagship Journal of the American College of Cardiology. Dans cette première étude nationale, basée sur la population, pour examiner comment l'exposition prolongée sur la fumée de forêt a un impact sur le risque d'HF, par rapport à d'autres types de pollution atmosphérique, les chercheurs ont constaté que le niveau de pollution de l'air provenant de la fumée de forêt augmentait sur une période de deux ans, le risque de développer une insuffisance cardiaque augmentait également.
PM2.5 est un type de pollution atmosphérique qui se compose de particules très petites et inhalables qui sont de 2,5 micromètres ou moins de diamètre. Il peut provenir de différentes sources, notamment des émissions de véhicules, des activités industrielles, des combustibles fossiles, des constructions et des incendies de forêt. La pollution de la fumée sauvage est un problème de santé mondial croissant car les changements environnementaux entraînent des incendies plus fréquents et intenses. Le PM2.5 dans la fumée peut pénétrer profondément dans les poumons et même entrer dans la circulation sanguine, posant de graves risques pour la santé.
Au fil du temps, la pollution moyenne de la fumée à laquelle quelqu'un respire peut augmenter très légèrement – mais cette légère augmentation importait beaucoup pour la santé cardiaque, en particulier pour les populations vulnérables. Même un petit risque individuel se traduit par un grand impact sur la santé publique. «
Hua Hao, PhD, chercheur à la Rollins School of Public Health à l'Université Emory et auteur principal de l'étude
En plus des niveaux globaux de la fumée de forêt PM2,5 à travers les États-Unis, les chercheurs ont examiné à quelle fréquence les personnes y étaient exposées. Ils ont compté le nombre de jours par an que la pollution de la fumée de forêt était plus élevée que certains niveaux – 1 ou 2,5 microgrammes par mètre cube.
Parmi une cohorte d'étude de tous les bénéficiaires de Medicare inscrits au programme de rémunération à l'acte de 2007 à 2018, les chercheurs ont constaté que chaque fois que le niveau de PM2,5 dans la fumée de forêt augmentait de seulement 1 microgramme par mètre cube sur une période de deux ans, leur risque d'insuffisance cardiaque a augmenté de 1,4%. Ils estiment que ce niveau d'exposition à la fumée pourrait être lié à plus de 20 000 cas d'insuffisance cardiaque supplémentaires chaque année aux États-Unis chez les personnes âgées.
« Nous avons également constaté que l'association entre Smoke PM2,5 et HF était plus forte chez les femmes, les individus éligibles de Medicaid et ceux qui vivent dans des zones à faible revenu, indiquant une sensibilité plus élevée », a déclaré Hao.
Par rapport à la même augmentation de la pollution atmosphérique des sources non fumées, l'augmentation du risque d'insuffisance cardiaque n'a augmenté que de 0,5%. Les chercheurs ont déclaré que cela signifie qu'il existe une plus grande toxicité relative de la fumée de la forêt par unité de mesure par rapport à d'autres types de pollution atmosphérique.
« À la fin de Century, dans le cadre d'un scénario d'émissions de gaz à effet de serre élevé, nous nous attendons à ce que 74% du Globe connaissent des augmentations substantielles de la durée de la saison des incendies de forêt et de la fréquence des événements de forêt », a déclaré Joan A. Casey, PhD, professeur agrégé d'épidémiologie lors des commentaires éditoriaux de l'Université de Washington. « C'est déjà le cas aux États-Unis, où les jours de fumée de la forêt, une fois rares, se produisent maintenant plusieurs fois par an. »
« Cette étude met en évidence une menace croissante et sous-estimée pour la santé cardiaque », a déclaré Harlan M. Krumholz, MD, SM, Harold H. Hines Jr. à la Yale School of Medicine et rédacteur en chef de JACC. « Alors que la fumée de feu de forêt devient plus fréquente et plus intense, nous apprenons que même de petites expositions à long terme peuvent augmenter le risque d'insuffisance cardiaque, en particulier parmi les plus vulnérables. Ces résultats augmentent l'urgence de protéger les communautés par la politique environnementale et la préparation aux soins de santé. »
Les limitations de l'étude comprennent les erreurs de mesure potentielles des concentrations de fumée prédite de la fumée PM2,5, des classifications des résultats potentiels en raison de la dépendance à l'égard des données des revendications de l'assurance-maladie et de la confusion non mesurée potentielle en raison de l'incapacité de contrôler pleinement les facteurs de risque d'insuffisance cardiaque au niveau individuel, tels que les habitudes de vie ou les antécédents familiaux. La confusion géographique peut également être une limitation.
