Le Consortium Multilink, un partenariat financé par le NIHR entre la Liverpool School of Tropical Medicine, le programme Malawi-Liverpool-Wellcome,, l'Université de Muhimbili de la santé et des sciences alliées et du Kilimanjaro Christian Medical University, a publié la première des recherches en son genre à l'hôpital. La multimorbidité fait référence à la présence de deux maladies chroniques ou plus.
Les chercheurs ont découvert que sur 1007 patients admis dans quatre hôpitaux du Malawi et de la Tanzanie, 47% avaient une multimorbidité, le plus souvent de l'hypertension, du diabète ou du VIH. Ces conditions augmentent le risque de maladies des organes finaux tels que l'insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies rénales chroniques et la mort prématurée.
Les patients atteints de multimorbidité étaient significativement plus susceptibles de mourir dans les 90 jours suivant l'entrée de l'hôpital (41,7%), par rapport à ceux qui ont une condition à long terme (28,3%) ou pas de conditions à long terme (13,5%).
L'étude, publiée dans Lancet Global Health, a également montré le coût économique de la multimorbidité, avec des patients atteints d'une maladie aiguë déclarant la perte de revenus, une mauvaise qualité de vie et des factures médicales plus élevées, en particulier en Tanzanie où les soins de santé ne sont pas gratuits au point d'utilisation.
Les résultats démontrent le fardeau significatif de la multimorbidité dans les systèmes de santé qui ne dépissent généralement pas les conditions à long terme. Cela signifie malheureusement que le diagnostic initial est fait après que des complications se soient produites.
Les chercheurs soutiennent que leurs résultats démontrent comment la multimorbidité est une menace de santé publique urgente qui nécessite des changements dans la prestation des soins de santé pour répondre aux besoins de la population. Des recherches supplémentaires sont désormais nécessaires pour tester les modèles de systèmes de santé sensibles au contexte pour identifier et contrôler les maladies chroniques, prévenir les complications, réduire l'invalidité et la mortalité et assurer la protection financière des patients.
Le Dr Stephen Spencer, Wellcome Trust Clinical PhD Fellow à la Liverpool School of Tropical Medicine et le programme de Malawi-Liverpool-Wellcome (MLW), et le co-premier auteur sur le journal, a déclaré: « La multimorbidité est un problème croissant en Afrique subsaharienne où il y a des taux très élevés de maladies infectieuses (comme le viv Comme l'hypertension artérielle, le diabète ou les maladies cardiaques, et nous voyons la multimorbidité chez les jeunes adultes ainsi que chez les personnes âgées.
« Lorsqu'une personne ayant une multimorbidité non diagnostiquée ou non contrôlée vient à l'hôpital, nous avons la possibilité de détecter et de traiter toutes les conditions dont ils peuvent souffrir, mais il s'agit d'un défi dans les hôpitaux limitées en ressources qui sont déjà sous pression. pour réduire durablement le risque de décès et d'invalidité évitables. «
Le professeur Eve Worrall, professeur d'économie de la santé chez LSTM et co-link co-lead, a déclaré: « Je suis fier de l'équipe Multilink pour les preuves présentées dans ce document. être équitable.
« Le document montre comment la multimorbidité est sous-diagnostiquée dans le Malawi et la Tanzanie, ce qui a probablement un impact La multimorbidité en Afrique et la prochaine phase de l'étude multitilinaire exploreront la faisabilité des stratégies pour y parvenir. «
Le système de santé du Malawi, comme c'est le cas avec la plupart des systèmes de santé en Afrique subsaharienne, est actuellement submergé par le traitement d'une charge en duo de maladies transmissibles et non transmissibles. Les récents résultats de recherche selon lesquels près de la moitié des admissions médicales ont plusieurs conditions à long terme, est un stress supplémentaire pour le système. La préparation de notre système de santé pour identifier et traiter la multimorbidité devrait être une priorité. «
Dr Felix Limbani, co-chercheur co-principale, associé multitilin et senior de recherche chez MLW
Le document comprenait également des auteurs du Queen Elizabeth Central Hospital, de la Kamuzu University of Health Sciences et de la Clinique communautaire des femmes d'Achikondi au Malawi, du Kilimanjaro Clinical Research Institute en Tanzanie, de l'Université de Manchester au Royaume-Uni et de la Duke University School of Medicine aux États-Unis.
