Qu'est-ce qui fait de l'admission à une unité de santé mentale une expérience plus ou moins traumatisante et quel rôle les infirmières jouent-elles dans cette expérience? Une étude récemment publiée dans le Journal of Clinical Nursing se concentre sur une question aussi sensible qu'on ne l'affaire: la perception de la qualité des soins comme facteur qui peut faire une grande différence dans les soins de santé mentale.
Lorsque les soins de santé sont vécus comme dignes, sûrs et collaboratifs, le sentiment d'avoir été contraint et humilié diminue de manière significative, selon les conclusions de l'étude menée par le groupe infirmier de la Faculté de soins infirmiers de l'Université de Barcelone.
L'étude, qui a analysé l'expérience de 255 personnes admises dans douze unités de santé mentale aiguës dans toute l'Espagne, fait partie de l'espace thérapeutique du projet réservé (RTS_MHNUSING_SPAIN).
Il est dirigé par le professeur Antonio R. Moreno Poyato, de la Faculté des soins infirmiers de l'UB, et il est financé par le Carlos III Health Institute et le Collège officiel des infirmières de Barcelone (COIB). Les données de l'étude ont été collectées juste avant que les patients ne quittent l'hôpital, et la qualité perçue des soins et l'expérience subjective de la coercition, de l'humiliation et de la peur ont été évaluées.
Respect pour la vie privée et la dignité du patient
Dans les soins de santé mentale, la coercition n'est pas toujours physique. Il apparaît souvent comme un manque d'informations, des décisions imposées ou l'absence d'espaces intimes pour s'exprimer sans crainte. Cette étude confirme ce que de nombreux professionnels et personnes ont longtemps ressenti: la façon dont les soins sont fournis beaucoup.
L'étude souligne que des aspects tels que la vie privée, la sécurité, le soutien émotionnel et la planification des décharges sont des facteurs clés. Parmi tous les facteurs, le respect de la vie privée et de la dignité – ce que le questionnaire de l'étude décrit comme un «environnement protégé» – a le plus grand impact sur la réduction de l'expérience de la coercition et de l'humiliation.
Ils mettent également l'accent sur la participation active aux décisions cliniques et la préparation du congé, les domaines dans lesquels les infirmières jouent un rôle clé lors de la création de liens thérapeutiques et d'assurer des soins centrés sur la personne. «
Professeur Antonio R. Moreno Poyato
Les résultats soutiennent les recommandations d'organes tels que l'Organisation mondiale de la santé et la World Psychiatric Association pour évoluer vers des modèles de soins centrés sur la personne basés sur les droits de l'homme, la participation et le rétablissement.
L'étude UB offre un outil spécifique pour ce changement: il démontre avec les données que l'amélioration de la qualité des soins perçue a un réel impact sur l'expérience des personnes hospitalisées. « Grâce à leur proximité quotidienne, les infirmières peuvent faciliter les espaces sûrs, favoriser la confiance et promouvoir des soins exempts de coercition. Ce changement n'implique pas toujours plus de ressources, mais plutôt un changement dans les perspectives et les priorités: se soucier du respect, garantissant des espaces intimes, écoutant activement et offrant un environnement émotionnellement sûr », conclut Antonio R. Moreno Pyato.
