Réponses puissantes en anticorps au vaccin BNT162b2 COVID-19 parmi les travailleurs de la santé japonais

Le vaccin à ARNm Pfizer-BioNTech contre COVID-19 (BNT162b2) a démontré une grande efficacité à court terme pour réduire l’incidence de la transmission du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) et réduire les effets du virus lors de la contraction, bien que la durée de protection conférée par le vaccin n’a pas encore été établie par des études à grande échelle.

Dans un article récemment téléchargé sur le serveur de préimpression medRxiv* par Nakajima et al. (4 juin^e, 2021), les réponses en anticorps de plus de 2 000 travailleurs de la santé japonais ont été suivies sur une période de plusieurs mois, en particulier en ce qui concerne l’immunoglobuline G (IgG) sérique contre la protéine de pointe SARS-CoV-2.

Comment s’est déroulée l’étude ?

Les participants étaient tous des travailleurs de la santé de l’hôpital universitaire de Chiba, avec un âge médian de 37 ans, et tous sauf un étaient d’origine japonaise.

Des échantillons de sang ont été prélevés jusqu’à deux semaines avant la vaccination, des IgG sériques contre le SRAS-CoV-2 étant déjà détectées chez 2% des personnes testées.

Environ la moitié de ces personnes avaient des taux d’anticorps suffisamment élevés qui sont censés conférer une certaine immunité, et environ la moitié d’entre eux avaient déjà été testés positifs pour COVID-19. Cependant, on ne peut pas garantir que d’autres avaient le virus et étaient asymptomatiques et non testés.

Des échantillons de sang ont à nouveau été prélevés sur les participants 2 à 5 semaines après avoir reçu la deuxième dose du vaccin, et dans ce cas, les anticorps SARS-CoV-2 ont été détectés chez tous les participants.

Chez ceux qui étaient déjà sérosensibles auparavant, le titre médian a augmenté d’environ 400 fois. Dans le même temps, un participant atteint d’une maladie auto-immune grave qui recevait un traitement immunosuppresseur n’a pas présenté d’augmentation des IgG sériques contre la protéine de pointe.

Le groupe a évalué les différences dans les titres d’anticorps acquis parmi les participants, notant que ceux qui avaient les niveaux les plus élevés étaient, par ordre d’importance : ne prenant pas actuellement d’immunosuppresseurs, jeunes, avaient fait prélever du sang à un moment plus proche d’avoir reçu la deuxième dose, avaient déjà été infectée par le virus, femelle, et avait un intervalle plus long entre les doses de vaccin.

D’autres facteurs moins importants comprenaient : être infirmière, être non-fumeur, consommer moins d’alcool, travailler plus fréquemment avec des patients atteints de COVID-19 et ne pas souffrir de problèmes pulmonaires ou d’hypertension préexistants.

Données démographiques sur l’efficacité du vaccin

L’étude est l’une des plus grandes études de réponse anticorps à ce jour du vaccin à ARNm Pfizer-BioNTech et ses résultats sont conformes à d’autres études publiées.

Comme nous l’avons vu, le facteur le plus défavorable à l’efficacité du vaccin noté par le groupe était de recevoir des médicaments immunosuppresseurs, avec une mention spéciale des glucocorticoïdes dans ce cas.

Il est intéressant de noter que les médicaments contre les allergies ont été identifiés comme un facteur entraînant des titres d’anticorps significativement plus élevés, bien que le groupe ne connaisse pas le médicament spécifique consommé par les participants.

Ils spéculent que cela est le résultat d’une association entre la diathèse allergique et ceux avec des réponses d’anticorps plus sensibles. Par conséquent, les médicaments n’ont eu aucune implication, et les personnes qui ont une prédisposition génétique à développer des allergies sont plus susceptibles de produire une réponse en anticorps.

Cependant, ils remarquent également que certaines études ont suggéré que les inhibiteurs de l’histamine pourraient s’avérer bénéfiques contre COVID-19, et donc ces médicaments seraient pertinents.

Une histoire de COVID-19 était parmi les facteurs les plus influents pour une séroréponse positive, comme cela a été soutenu par d’autres études, ainsi que l’association de l’âge avec une efficacité réduite.

La différence observée entre les sexes n’a cependant pas été largement rapportée dans d’autres études et n’est pas expliquée par les auteurs.

La réponse en anticorps la plus puissante a été observée environ 14 jours après l’administration de la deuxième dose, diminuant quelque peu pendant le reste de la période d’essai de 30 jours.

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.