Dans une étude récente publiée dans le Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires Journal, les chercheurs ont systématiquement examiné diverses études de randomisation mendélienne pour étudier l’association entre la base génétique de la consommation de lait et le risque de diabète de type 2.
Étude: Consommation de lait et risque de diabète de type 2 : une revue systématique des études de randomisation mendélienne. Crédit d’image : AhmetMisirligul/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’incidence du diabète de type 2 n’a cessé d’augmenter au cours des dernières décennies, et les études de cohorte qui étudient l’association entre les expositions alimentaires et le risque de diabète de type 2 sont confrontées au défi de la confusion résiduelle, qui a un impact sur la validité des résultats.
Une randomisation mendélienne est une approche alternative pour examiner l’impact des expositions alimentaires sur le risque de diverses maladies. Cette approche dicte que les variants génétiques pour divers facteurs sont répartis de manière aléatoire, faisant de l’exposition une fonction variable instrumentale et à un très faible risque de confusion.
La consommation de lait est une exposition alimentaire qui a été largement étudiée en ce qui concerne le risque de diabète de type 2, diverses études n’ayant trouvé aucune corrélation entre la consommation de lait et le risque de diabète de type 2, mais trouvant une corrélation négative entre la consommation totale de produits laitiers et le risque de diabète.
Cependant, ces résultats sont considérés comme susceptibles de confusion résiduelle, affectant la validité des résultats.
Étant donné que plusieurs polymorphismes nucléotidiques simples se sont avérés corrélés à la consommation d’aliments spécifiques tels que le lait, une approche de randomisation mendélienne pour comprendre la relation entre la consommation de lait et le risque de diabète de type 2 pourrait augmenter la validité des résultats.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné les études de randomisation mendéliennes publiées qui ont étudié l’association entre la consommation de lait prédite génétiquement sur la base des variants du gène producteur de lactase et les niveaux d’HbA1c et le risque de diabète de type 2.
L’enzyme lactase décompose le lactose du lait en galactose et en glucose, qui sont absorbés dans la circulation sanguine. L’activation transcriptionnelle du gène codant pour l’enzyme lactase, LCT, est influencée par un variant dans la région intronique d’un gène voisin.
Alors que tous les humains naissent capables de produire de la lactase, les individus homozygotes pour la cytosine dans la région de variation intronique deviennent intolérants au lactose à l’âge adulte. En revanche, ceux qui sont soit hétérozygotes avec la thymine-cytosine, soit homozygotes pour la thymine dans cette région continuent à digérer le lactose à l’âge adulte.
La capacité à digérer le lactose pourrait être liée au risque de diabète de type 2 puisqu’elle influence les niveaux de glucose dans le sang.
Les études de randomisation mendélienne incluses dans l’étude n’examinaient que la consommation de lait en tant qu’exposition, le diabète de type 2 étant le résultat principal et les taux d’HbA1c le résultat secondaire.
Les études qui n’ont pas utilisé l’approche de randomisation mendélienne ou qui incluaient d’autres expositions en dehors de la consommation de lait ont été exclues de la revue, tout comme les études qui n’ont pas examiné le diabète de type 2 comme critère de jugement.
Les caractéristiques extraites des études pour la synthèse des données comprenaient l’année et le lieu de publication, la taille de l’échantillon, les polymorphismes nucléotidiques simples, l’exposition au lait en grammes par jour, le type d’analyse de randomisation mendélienne, le score allélique, le statut HbA1c, la randomisation mendélienne à un ou deux échantillons. études, et la variable de résultat exprimée en risques, probabilités et risques relatifs.
Résultats
Les résultats ont indiqué que la consommation de lait basée sur des prédicteurs génétiques n’était pas associée à un risque plus élevé de diabète de type 2 ou aux niveaux d’HbA1c.
Le métabolisme des lipides et des indices de masse corporelle particuliers étaient des facteurs de confusion potentiels dans l’association entre la variante génétique pour la production de lactase et le risque de diabète de type 2.
Ces résultats contrastent avec ceux de divers essais contrôlés randomisés qui ont rapporté des améliorations liées à la consommation de produits laitiers faibles en gras dans les biomarqueurs du diabète de type 2.
Les chercheurs pensent que cela pourrait être le résultat des effets bénéfiques de la vitamine K2, du calcium et des flavonoïdes présents dans les produits laitiers sur le risque de diabète de type 2 et pourrait ne pas être directement lié à la consommation de lait.
L’examen comprenait six études de randomisation mendélienne avec plus d’un millier de participants et a étudié l’exposition à la consommation de lait par rapport aux résultats du diabète de type 2 et des taux d’HbA1c.
Les participants à ces études étaient pour la plupart d’origine européenne, ce qui a permis aux études d’étudier la variation génétique, car la plupart des populations d’ascendance européenne contiennent les variantes qui entraînent une production continue de lactase à l’âge adulte. Cependant, cela a également empêché la généralisation des résultats à d’autres groupes ethniques.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de la revue systématique ont indiqué que les études de randomisation mendélienne n’ont pas pu trouver d’association entre les variantes génétiques liées à la consommation de lait et une augmentation du diabète de type 2 ou des taux d’HbA1c.
Cependant, la variante génétique associée à la production de lactose n’explique qu’un changement de 2 % dans la consommation de lait, et d’autres études sont nécessaires pour comprendre la base génétique de la consommation de lait et son association avec divers risques de maladie.
