- Les adolescents et les jeunes adultes diabétiques pourraient courir un risque plus élevé de développer la maladie d'Alzheimer plus tard, selon une nouvelle étude.
- Les résultats suggèrent que les jeunes personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 courent un risque élevé de maladie neurodégénérative.
- L'étude s'aligne sur les preuves croissantes montrant un lien entre le diabète et la maladie d'Alzheimer.
- Le diabète est déjà considéré comme un facteur de risque de la maladie d'Alzheimer.
Avec l'augmentation des taux d'obésité aux États-Unis et dans le monde, la prévalence du diabète devrait suivre, la maladie touchant davantage de jeunes.
Des recherches antérieures ont montré que les personnes de plus de 40 ans qui présentent ces biomarqueurs sont 60 à 80 % plus susceptibles de développer une démence ou la maladie d'Alzheimer.
Une nouvelle étude révèle que les biomarqueurs associés au développement de la maladie d'Alzheimer (MA) plus tard dans la vie sont présents chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 précoces.
Les auteurs de l'étude ont observé des biomarqueurs plasmatiques liés à la maladie d'Alzheimer, ainsi que des taux élevés de protéines amyloïdes dans les zones cérébrales associées à la maladie d'Alzheimer chez les adolescents et les jeunes adultes diabétiques.
Cette recherche est la première à étudier la présence chez les adolescents et les jeunes adultes de ces signes précliniques potentiels de la maladie d'Alzheimer. L'étude a été récemment publiée dans Endocriniens.
« Il existe un nombre croissant d'études examinant comment la physiopathologie du diabète pourrait contribuer à la maladie d'Alzheimer et à la démence », a déclaré la première auteure de l'étude, Allison L. Shapiro, MD, MPH, professeur adjoint d'endocrinologie pédiatrique à l'Université du Colorado.
« Les principales hypothèses incluent une dérégulation de l'insuline (par exemple, une résistance à l'insuline et une altération de la sécrétion d'insuline) et une hyperglycémie », a-t-elle déclaré. Actualités médicales aujourd'hui.
Quel est le lien entre le diabète et la maladie d'Alzheimer ?
Les auteurs de la présente étude notent que des études antérieures ont montré que, par rapport aux personnes non diabétiques, les personnes atteintes de diabète à l'âge adulte sont 60 à 80 % plus susceptibles de développer une démence ou la maladie d'Alzheimer.
Pour la nouvelle étude, des chercheurs du campus médical Anschutz de l'Université du Colorado ont analysé les données de la cohorte SEARCH.
Au sein de cette cohorte, 25 personnes souffraient de diabète de type 1 et 25 de type 2. Le groupe le plus jeune avait en moyenne 15 ans, tandis que les jeunes adultes avaient environ 27 ans. Sur l'ensemble du groupe, 59 % étaient des femmes.
Un groupe témoin sain a fourni une base de comparaison. Il s’agissait de 25 adolescents âgés d’un peu moins de 15 ans et de 21 jeunes adultes d’un âge moyen d’environ 25 ans.
Le plasma sanguin de la cohorte SEARCH a été analysé pour détecter la présence de biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer. En outre, sept personnes atteintes de diabète de la cohorte ont été recrutées pour la nouvelle étude, ainsi que six personnes témoins, afin de recevoir une TEP cérébrale.
Il a été observé que les personnes atteintes de diabète précoce présentaient des taux plus élevés de biomarqueurs sanguins associés à la maladie d'Alzheimer.
Les analyses ont révélé la présence de densités amyloïde et tau – toutes deux associées à la maladie d’Alzheimer – dans les régions cérébrales liées à la maladie d’Alzheimer parmi celles présentant les biomarqueurs. Cependant, ces différences n’ont pas fait l’objet d’une recherche de signification statistique.
Quel type de diabète est associé à la maladie d'Alzheimer ?
Shapiro a déclaré que l'étude était trop petite pour déterminer si un type de diabète comporte un risque plus élevé que l'autre.
« Nous aurons besoin d’un plus grand nombre de personnes et d’un temps de suivi plus long pour répondre pleinement à cette question », a-t-elle déclaré.
On ne sait pas non plus encore si une personne atteinte de diabète précoce continuera à présenter les biomarqueurs liés à la maladie d'Alzheimer à mesure qu'elle vieillit.
« D'autres études menées auprès de personnes âgées ayant développé un diabète à l'âge adulte ont montré des tendances similaires à celles que nous avons constatées chez nos jeunes adultes atteints de diabète précoce », a déclaré Shapiro.
« Avec les données sur les adultes, nous émettons l'hypothèse que les tendances que nous observons chez les jeunes adultes persisteront plus tard dans la vie. »
Courtney Kloske, PhD, directrice de l'engagement scientifique à l'Association Alzheimer, non impliquée dans l'étude, a souligné que la maladie d'Alzheimer et le diabète sont des maladies complexes.
« La recherche suggère qu'ils partagent des mécanismes sous-jacents similaires, tels que des déficiences dans la production d'énergie de certaines cellules », a déclaré Kloske. MNT.
Kloske a noté que le diabète et les problèmes cardiovasculaires tels que l'hypertension et les problèmes de cholestérol sont des facteurs de risque de troubles cognitifs et de démences, notamment la maladie d'Alzheimer.
Kloske a mis en garde contre le fait de considérer l’étude comme définitive, affirmant qu’elle comporte des limites qui signifient que « nous ne pouvons pas considérer leurs conclusions comme prouvées de manière concluante, mais certainement comme dignes de recherches plus approfondies ».
Elle a déclaré que l’étude était trop petite et préliminaire « pour tester l’idée selon laquelle un diabète précoce pourrait déclencher une série de changements dans le cerveau qui pourraient éventuellement conduire à un déclin cognitif et/ou à une démence ».
Qu'est-ce qui peut réduire le risque de maladie d'Alzheimer ?
« Bien que la recherche s'accélère sur le diabète et la maladie d'Alzheimer, les informations sont encore limitées actuellement sur ce qui contribue exactement au diabète à un risque plus élevé de maladie d'Alzheimer et de démence », a déclaré Shapiro.
« Chez les personnes diabétiques, la gestion continue de la glycémie est une bonne pratique pour prévenir les complications du diabète. Cette pratique peut également aider à prévenir un risque plus élevé de problèmes cognitifs dus à la maladie d’Alzheimer et à la démence.
— Allison L. Shapiro, MD, MPH, premier auteur de l'étude
L'action la plus immédiate qui puisse être prise pour les personnes à haut risque consiste à participer à des dépistages cognitifs réguliers pour suivre la progression de la démence ou de la maladie d'Alzheimer.
« Les facteurs de risque de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences surviennent tout au long de la vie », a déclaré Kloske.
« Plus tôt nous pouvons détecter les changements cérébraux et intervenir, et plus longtemps nous pouvons adopter des comportements sains pour le cerveau, mieux c'est », a-t-elle ajouté.
Kloske a noté que l'Association Alzheimer fournit des conseils sur la santé du cerveau, en mettant l'accent sur les recommandations suivantes en matière de santé et de mode de vie :
- pratiquer une activité physique régulière
- gérer le diabète et la tension artérielle
- être sans fumée
- bien dormir
- suivre une alimentation saine et équilibrée
Kloske a également cité l'étude visant à protéger la santé du cerveau grâce à une intervention sur le mode de vie pour réduire les risques, connue sous le nom de US POINTER.
Il s’agit d’un essai clinique de deux ans, a-t-elle expliqué, « visant à évaluer si des interventions liées au mode de vie ciblant simultanément plusieurs facteurs de risque peuvent protéger la fonction cognitive chez les personnes âgées (60 à 79 ans) présentant un risque accru de déclin cognitif ». Les données et les résultats de l’essai sont attendus en 2025.
