L'insuffisance cardiaque est une maladie endémique qui touche 250000 Suédois. Malgré les nouveaux traitements tels que les médicaments modernes et les défibrillateurs, le taux de mortalité est toujours élevé et le pronostic pire que pour certains cancers.
Une nouvelle étude de l'Université de Lund en Suède montre maintenant un lien entre une déficience cognitive et un risque accru de réhospitalisation, ou de décès prématuré, chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.
Des chercheurs de l'hôpital universitaire de Skåne et de l'université de Lund ont mené la nouvelle étude, publiée dans la revue médicale ESC Heart Failure. Il s'agit de la première étude dans laquelle la déficience cognitive est liée à de pires pronostics dans un groupe plus large de patients atteints d'insuffisance cardiaque qui ont reçu des soins à l'hôpital universitaire de Skåne à Malmö.
La capacité cognitive fait référence, par exemple, à la mémoire, à la capacité de s'orienter dans le temps et dans l'espace, à la résolution de problèmes et à l'utilisation des nombres et du langage.
Les patients ont été invités à effectuer trois tests cognitifs différents dans le cadre de l'étude. Le lien indépendant que nous avons pu voir était que les patients dont les résultats étaient moins bons aux tests présentaient un risque accru de réhospitalisation et un risque accru de décès « ,
Martin Magnusson, consultant en cardiologie, hôpital universitaire de Skåne
Magnusson est également professeur adjoint à l'Université de Lund.
L'étude a porté sur 281 patients dont 80 ont présenté des troubles cognitifs lors des tests. Cependant, seuls quatre d'entre eux savaient auparavant que leurs capacités cognitives étaient altérées.
« Il se pourrait que ce groupe de patients ait une capacité réduite à se conformer aux recommandations de traitement fondées sur des preuves – en particulier s'ils ne sont pas conscients de leur déficience cognitive. Cependant, cela n'a pas été étudié », explique Martin Magnusson.
Hannes Holm, médecin résident en cardiologie à l'hôpital universitaire de Skåne et post-doc dans le groupe de recherche de Martin Magnusson, souligne que l'étude ne montre qu'un lien entre les résultats des tests cognitifs et la réhospitalisation et la mort des patients insuffisants cardiaques.
« Pour l'instant, nous ne savons toujours pas si c'est la déficience cognitive qui a cet effet sur le pronostic des patients insuffisants cardiaques, ou si c'est l'insuffisance cardiaque elle-même qui affecte la cognition », explique Hannes Holm.
Il n'a pas non plus été étudié comment les patients atteints d'insuffisance cardiaque réagiraient au dépistage de la fonction cognitive et recevraient ensuite un soutien cognitif dans leur traitement de l'insuffisance cardiaque.
« C'est quelque chose que nous voulons approfondir. Si notre hypothèse est correcte, cela pourrait signifier que ce groupe de patients peut se voir offrir un plus grand soutien dans ses capacités cognitives, ce qui à son tour peut être un moyen simple et pragmatique de sauver plus de vies », dit Martin Magnusson.
