Des chercheurs de l’Université de Finlande orientale et de l’Université d’Oulu, en collaboration avec une équipe internationale, ont créé un nouvel algorithme de diagnostic basé sur des biomarqueurs pour le diagnostic de la démence. L’équipe est dirigée par le professeur Barbara Borroni de l’Université de Brescia, en Italie. L’article a été publié dans le Diagnostique journal.
Crédit d’image: Université de Finlande orientale
Le diagnostic précis des différents types de démence est souvent compliqué et ne peut souvent pas être établi aux premiers stades de la maladie en raison du manque d’outils de diagnostic pratiques et spécifiques. De plus, les symptômes cliniques des patients atteints de diverses maladies neurodégénératives se chevauchent souvent et, par conséquent, le diagnostic précis n’est pas toujours possible.
Un diagnostic précis est cependant nécessaire pour permettre une prise en charge optimale de la maladie. Par exemple, les inhibiteurs pharmaceutiques de la cholinestérase largement utilisés sont bénéfiques dans le traitement symptomatique et aident à maintenir les activités de la vie quotidienne chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer. Cependant, ils aggravent les symptômes cliniques et neuropsychiatriques chez les patients atteints de démence frontotemporale.
À l’avenir, des médicaments modificateurs de la maladie seront disponibles pour la prise en charge individualisée de la démence. Les patients qui bénéficient de ces interventions doivent être reconnus le plus tôt possible pour prévenir les dommages et pertes neuronaux irréversibles associés au déclin cognitif et à la diminution de la capacité de vie indépendante.
Le présent nouvel algorithme de diagnostic aidera à différencier de manière fiable les patients atteints de différents types de démence et est également utile dans la sélection des patients pour des essais cliniques de médicaments.
Les nouveaux biomarqueurs sont plus sensibles et spécifiques, mais pas encore largement disponibles
Les biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer basés sur le liquide céphalo-rachidien mis au point à la fin du siècle dernier ont eu un impact révolutionnaire sur le diagnostic de la démence. Cependant, il a été récemment montré que la spécificité de ces biomarqueurs pour différencier les maladies démentielles les unes des autres est faible, ce qui a accru la pression pour développer de nouveaux biomarqueurs améliorés pour le diagnostic de la démence.
Les biomarqueurs de nouvelle génération sont largement basés sur l’utilisation d’échantillons de sang au lieu d’échantillons de liquide céphalo-rachidien invasifs. Sur la base du présent algorithme, les chercheurs recommandent l’utilisation des niveaux de chaînes légères des neurofilaments sanguins dans le dépistage des démences. En outre, le nouvel algorithme permet le diagnostic du type de démence le plus courant, la maladie d’Alzheimer, sur la base d’une analyse d’échantillons sanguins. Plus tard, des analyses basées sur le liquide céphalo-rachidien pourraient être nécessaires uniquement pour le diagnostic de formes plus rares de démence.
De nouveaux biomarqueurs permettront des diagnostics révolutionnaires de nouvelle génération. De plus, les procédures de diagnostic qui prennent actuellement du temps vont s’accélérer. Cela réduira le fardeau humain des patients et de leurs proches, lorsque nous pouvons fournir un diagnostic précis au lieu d’une incertitude prolongée pour les familles.
Eino Solje, professeur adjoint, Université de Finlande orientale
Eino Solje est également l’auteur principal de l’article.
L’algorithme maintenant publié ne peut pas encore être appliqué dans le travail clinique quotidien, car la plupart des biomarqueurs ne sont pas encore largement disponibles dans les laboratoires cliniques. Néanmoins, les chercheurs estiment que les résultats prometteurs accéléreront l’accessibilité de ces mesures de biomarqueurs dans un proche avenir.
Ce travail fait partie des activités de recherche du réseau finlandais de recherche FTD, FinFTD.
La source:
Université de Finlande orientale
Référence du journal:
Solje, E., et coll. (2021) Méthodes de pointe et biomarqueurs fluides émergents dans le diagnostic de la démence – Bref examen et algorithme de diagnostic. Diagnostique. doi.org/10.3390/diagnostics11050788.
