Aujourd’hui, on accorde plus d’attention que jamais à la santé des femmes d’âge moyen, y compris à la transition vers la ménopause. Cependant, un nouvel examen de la portée révèle que les incohérences et les lacunes persistantes dans la documentation des symptômes, de l’état de la ménopause et du stade de reproduction dans les systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE) empêchent des soins de qualité constante, des analyses de recherche et des résultats de santé positifs. Les résultats de l’examen de la portée sont publiés en ligne aujourd’hui dans Ménopausele journal de la Menopause Society.
Environ 1,3 million de femmes américaines entrent dans la transition vers la ménopause chaque année, et on estime que 1,1 milliard de femmes dans le monde sont classées comme ménopausées. Bien que la ménopause soit une étape normale de la vie, elle est associée à un large éventail de symptômes et de conséquences à long terme sur la santé affectant les systèmes de santé cardiovasculaire, musculo-squelettique, neurologique et mentale. Les symptômes courants, notamment les bouffées de chaleur, les troubles du sommeil, les changements d’humeur, les douleurs articulaires et les symptômes génito-urinaires, sont fréquemment signalés, mais sont souvent documentés de manière incohérente dans les dossiers cliniques.
Une classification précise du vieillissement reproductif est essentielle à la fois pour les soins cliniques et la recherche. Cependant, dans la pratique clinique de routine, l’état et les symptômes de la ménopause sont souvent déduits d’indicateurs indirects tels que les tranches d’âge, les codes de diagnostic ou l’utilisation de médicaments plutôt que documentés par des approches structurées de stadification. Les dossiers de santé électroniques offrent un potentiel important pour soutenir la surveillance longitudinale de la santé liée à la ménopause, mais les données sur la ménopause sont souvent incomplètes, codées de manière incohérente ou intégrées dans des données de notes cliniques non structurées.
Il existe plusieurs outils validés d’évaluation des symptômes, mais ces instruments ne sont pas systématiquement intégrés aux flux de travail structurés du DSE ni mappés à une terminologie clinique standardisée. En conséquence, les informations relatives à la ménopause contenues dans les DSE peuvent être fragmentées entre prestataires et établissements, limitant le suivi longitudinal, la coordination des soins et l’utilisation secondaire des données cliniques pour la recherche.
Une nouvelle étude a cherché à examiner comment l’état et les symptômes de la ménopause sont identifiés et représentés dans les études basées sur le DSE et à synthétiser les pratiques, les limites et les opportunités actuelles en matière de documentation pour développer des éléments de données standardisés sur la ménopause. Il a conclu que la ménopause reste représentée de manière incohérente dans les DSE, reflétant des lacunes structurelles en matière de documentation qui limitent le suivi longitudinal, la prise de décision clinique et la reproductivité de la recherche en raison de l’hétérogénéité. Il suggère que le développement d’éléments de données standardisés communs à la ménopause, y compris une documentation structurée sur les stades et les symptômes, nécessitera des efforts coordonnés et multidisciplinaires pour améliorer la qualité des données et soutenir une recherche évolutive sur la ménopause. L’examen de la portée conclut qu’une telle cohérence est essentielle pour faire progresser les soins liés à la ménopause.
Les résultats de l’étude sont publiés dans l’article « Bridging the menopause data gap : a scoping review of status, symptoms, and tendances in electronic health records ».
Les auteurs concluent qu’une normalisation et une mise en œuvre plus larges d’outils de dépistage validés au sein des DSE peuvent améliorer les soins cliniques en normalisant la stadification, en informant les protocoles de traitement, en facilitant la reconnaissance et la gestion précoces des symptômes, en permettant l’évaluation de la réponse au traitement et en informant les patients sur les facteurs de risque modifiables pendant une période critique de la vie des femmes. En plus de la pertinence clinique, combler le manque de données sur la ménopause peut également éclairer la recherche en améliorant la comparabilité des traitements et des interventions au sein de populations plus homogènes. »
Dr Monica Christmas, directrice médicale associée, The Menopause Society
