Des études antérieures ont montré que des rayonnements pulmonaires entiers à faible dose sous forme de rayons X peuvent traiter efficacement une pneumonie sévère, avec des effets secondaires minimes. Deux essais cliniques appliquent une version moderne de ce concept pour tester les patients qui souffrent du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) à la suite d'une infection au COVID-19.
Pour ces essais, les patients subiront un seul traitement des radiations pulmonaires entières pour cibler et réduire l'inflammation pulmonaire associée à l'infection par COVID-19 dans deux essais cliniques de phase II distincts. Les études sont dirigées par Arnab Chakravarti, MD, président du département de radio-oncologie de l'Ohio State University et membre du Translational Therapeutics Program au Ohio State Comprehensive Cancer Center – Arthur G.James Cancer Hospital et Richard J.Solove Research Institute ( OSUCCC – James).
Certains patients diagnostiqués avec une pneumonie au COVID-19 connaîtront une aggravation de la maladie qui peut devenir très grave, nécessitant l'utilisation d'un ventilateur. Cela est dû à une inflammation des poumons due au virus causée par une réaction excessive du système immunitaire.
Pour cette étude, les chercheurs proposeront une forme de radiothérapie qui utilise des rayons X à haute énergie pour cibler les poumons et réduire l'inflammation causée par le virus COVID-19. Habituellement, il est administré à des doses considérablement plus élevées pour traiter les cancers.
Nous pensons que l'ajout d'un traitement unique des rayons X à faible dose dans les poumons pourrait réduire la quantité d'inflammation dans les poumons due à une infection au COVID-19, ce qui pourrait aider un patient à respirer sans utiliser de ventilateur. «
Arnab Chakravarti, MD, président du département de radio-oncologie à l'Ohio State University
Le premier essai – appelé PREVENT – est un essai national pour les patients atteints de pneumonie au COVID-19 + qui ne nécessitent pas encore d'intervention respiratoire mécanique (ventilateur) mais qui éprouvent une détresse respiratoire sévère. Chakravarti est le principal chercheur national de cette étude, qui impliquera jusqu'à 20 hôpitaux supplémentaires à travers les États-Unis. Le deuxième essai, VENTED, est destiné aux patients gravement malades et sous ventilateur. Cette étude est également dirigée par Chakravarti et sera menée exclusivement dans l'État de l'Ohio. Les traitements seront administrés dans une zone de confinement COVID-19 uniquement et avec une seule machine non utilisée pour les soins standard en oncologie.
Chakravarti note que des décennies de science ont montré que les rayonnements à faible dose peuvent déclencher une réponse immunitaire anti-inflammatoire du système immunitaire.
« Il existe un chevauchement important entre les réactions cellulaires pro-inflammatoires qui se produisent chez les patients COVID-19 et celles supprimées par les rayonnements à faible dose. Frapper cette infection par des rayonnements à faible dose pourrait être une thérapie anti-inflammatoire efficace pour réduire l'inflammation et améliorer les défis respiratoires associés avec la pneumonie COVID-19, offrant aux patients un soulagement des symptômes critiques et leur donnant une meilleure opportunité de se remettre de ces infections parfois mortelles », explique Chakravarti.
Les patients seront surveillés avant et après le traitement pour mieux comprendre la biologie moléculaire derrière le traitement et la réponse aux maladies. Les scientifiques utiliseront les résultats de cette étude pour déterminer s'il existe des preuves suffisantes de bénéfice clinique pour justifier un essai clinique randomisé de phase II substantiel.
Ces études sont rendues possibles grâce à une collaboration de recherche entre Varian et l'OSUCCC – James. Pour plus d'informations sur les essais cliniques à l'OSUCCC – James, visitez cancer.osu.edu/clinicaltrials ou appelez le 614-293-5066.
La source:
Centre médical Wexner de l'Ohio State University
