Traiter les patients avec COVID-19 signifie que les agents de santé mettent chaque jour leur propre santé et leur sécurité en jeu. Désormais, deux nouveaux appareils pourraient offrir une sécurité supplémentaire aux travailleurs de la santé, tout en permettant un traitement plus efficace aux patients infectés par des gouttelettes respiratoires.
Dans deux nouveaux documents de validation de principe, accélérés et publiés dans le Journal international de la tuberculose et des maladies pulmonaires, des chercheurs du Centre de recherche intégrative en soins intensifs de l'Université du Michigan (MCIRCC) décrivent deux appareils, baptisés Aerosolve, qu'ils ont conçus: un casque portable à pression négative et une tente procédurale portable à pression négative.
Nous avons vu un besoin d'appareils qui pourraient protéger nos collègues travailleurs de la santé et permettre des méthodes de traitement alternatives pour les patients atteints de COVID-19, au lieu de passer par défaut à un ventilateur. «
Kevin Ward, M.D., professeur de médecine d'urgence et directeur exécutif du MCIRCC
«Le casque et la tente créent un environnement de pression négative portable, ce qui atténue potentiellement la nécessité de créer des salles de pression négative supplémentaires», explique Benjamin Bassin, MD, professeur adjoint de médecine d'urgence à Michigan Medicine, directeur de la famille Joyce et Don Massey. Foundation Emergency Critical Care Center (EC3) et l'un des membres de l'équipe qui dirige les projets. « C'est important parce que nous avons constaté des pénuries de ventilateurs et de salles à pression négative dans les régions du monde qui ont été durement touchées par le virus. »
Environnements à pression négative
Bassin explique que le casque permet aux travailleurs de la santé d'utiliser généreusement une canule nasale à haut débit chauffée (HFNC), une thérapie pouvant contenir jusqu'à 60 litres d'oxygène par minute dans la cavité nasale et buccale, une ventilation non invasive ou des médicaments nébulisés. L'utilisation de ces traitements peut épargner ou retarder le besoin d'un ventilateur mécanique ou potentiellement permettre une transition plus précoce d'un patient de la ventilation mécanique.
«La conception du casque est compacte et crée et maintient un environnement personnel de pression négative que le patient peut porter pendant le transport, l'imagerie et les tests», explique Bassin.
La tente procédurale portable à pression négative circule et élimine l'air-; y compris les gouttelettes expirées par le patient-; à travers un moteur à vide attaché et un filtre à air à particules à haute efficacité (HEPA), le débarrassant du virus avant d'être libéré dans la pièce.
La tente est unique en ce qu'elle nous permet d'accéder et d'effectuer un plus grand nombre de procédures dont le patient peut avoir besoin par rapport au casque. L'ensemble de l'appareil est jetable et peut être utilisé avec un seul patient, à l'exception de la base du collecteur qui peut être nettoyée et réutilisée. «
Nathan Haas, M.D., professeur de médecine d'urgence à Michigan Medicine et membre de l'équipe de projet
L'équipe de recherche affirme qu'un défi avec le traitement à l'oxygène par canule nasale chauffée à haut débit et certaines autres thérapies respiratoires est qu'ils peuvent entraîner une aérosolisation ou la production de particules en suspension dans l'air et de minuscules gouttelettes liquides du virus, ce qui place les travailleurs de la santé dans une risque d'exposition plus élevé.
« Les cliniciens s'inquiétaient de l'utilisation de canules nasales chauffées à haut débit et d'une ventilation non invasive chez les patients atteints de COVID-19 en raison du risque potentiel d'aérosolisation. «Nous n'utilisions potentiellement aucun outil supplémentaire dans notre arsenal contre la maladie qui pourrait aider les patients en raison des risques pour les agents de santé.»
Haas dit que les dispositifs devraient être utilisés pour d'autres maladies infectieuses, telles que la tuberculose et la grippe.
« Ces appareils permettent une utilisation plus libérale de thérapies éprouvées, tout en réduisant potentiellement le risque d'exposition aux travailleurs de la santé en contenant et en filtrant les gouttelettes respiratoires et les aérosols », dit-il.
Extension de la portée
Les appareils ont été créés dans le cadre d'une collaboration entre l'Université du Michigan et FlexSys Inc. à Ann Arbor, Michigan.
FlexSys Inc. a développé des prototypes des appareils à ses propres frais et les 50 premières unités de tente seront livrées à Michigan Medicine d'ici la fin de cette semaine pour une utilisation à l'hôpital.
« Mon seul objectif est de mettre le plus grand nombre possible de ces appareils entre les mains des soignants », a déclaré Sridhar Kota, Ph.D., professeur Herrick d'ingénierie à l'UM College of Engineering et fondateur de FlexSys Inc., qui a co-dirigé le développement des appareils.
U-M et FlexSys Inc. sont à la recherche de partenaires commerciaux pour fournir les tentes et les casques aux hôpitaux dès que possible, et étendent des licences non exclusives sans redevance aux entreprises pour la durée de la pandémie de COVID-19.
« Nous espérons que ces appareils permettront à nos collègues travailleurs de la santé de traiter les patients de manière sûre et efficace », a déclaré Ward.
La source:
Michigan Medicine – Université du Michigan
