Environ 20% des femmes qui avaient besoin d’un traitement de fertilité, comme la FIV, pour concevoir leur premier enfant sont susceptibles de tomber enceintes naturellement à l’avenir, selon une nouvelle étude de l’UCL.
La première recherche du genre, publiée dans Reproduction humaineont analysé les données de 11 études portant sur plus de 5 000 femmes dans le monde entre 1980 et 2021, pour évaluer à quel point il est courant de tomber enceinte naturellement après avoir conçu un bébé par traitement de fertilité.
Ils ont constaté qu’au moins une femme sur cinq a conçu naturellement après avoir eu un bébé en utilisant un traitement de fertilité tel que la FIV, principalement dans les 3 ans. Ce chiffre est resté inchangé, même en tenant compte des différents types et résultats de traitement de fertilité – ainsi que de la durée du suivi.
L’infertilité est définie par l’incapacité à obtenir une grossesse après 12 mois ou plus de rapports sexuels réguliers non protégés, et on estime qu’elle affecte 1 couple hétérosexuel sur 7.
Cependant, toutes les femmes qui recherchent et suivent un traitement de fertilité ne sont pas absolument ou définitivement infertiles. Et la moitié des couples qui ont du mal à concevoir naturellement au cours de la première année d’essai continueront à le faire au cours de la deuxième année.
Bien qu’il soit généralement considéré comme «rare» qu’une femme tombe enceinte naturellement, si elle a déjà suivi un traitement de fertilité, les chercheurs souhaitent souligner qu’il ne s’agit pas en fait d’un événement inhabituel.
L’équipe considère que les résultats sont particulièrement importants, car de nombreuses femmes peuvent ne pas se rendre compte qu’elles pourraient concevoir naturellement après un traitement de fertilité.
Cela pourrait les amener à retomber enceintes rapidement ou lorsqu’elles ne sont pas prêtes, ce qui pourrait être problématique pour la santé de la mère et de l’enfant.
L’auteur principal, le Dr Annette Thwaites (UCL EGA Institute for Women’s Health) a déclaré : « Nos résultats suggèrent qu’une grossesse naturelle après avoir eu un bébé par FIV est loin d’être rare. Cela contraste avec les opinions largement partagées – par les femmes et les professionnels de la santé – et ceux couramment exprimés dans les médias, qu’il s’agit d’un événement hautement improbable. »
Beaucoup de choses ont changé depuis les premiers jours de la FIV et elle est maintenant utilisée pour un large éventail de causes d’infertilité, y compris les cas où aucune cause n’est jamais trouvée.
De plus, certaines femmes peuvent ne pas avoir connu d’infertilité du tout, mais avoir utilisé un traitement pour d’autres raisons. Cela pourrait inclure les femmes célibataires utilisant le sperme d’un donneur, les femmes vivant dans des relations homosexuelles, les mères porteuses ou celles cherchant à dépister des maladies génétiques graves.
Il est donc important que ceux qui ont eu une FIV réussie sachent quelle est leur probabilité de concevoir naturellement par la suite.
La FIV a été utilisée pour la première fois en 1978 et aujourd’hui, plus de 10 millions de bébés dans le monde sont nés grâce à ce traitement, ce qui équivaut à entre 1 % et 6 % de tous les bébés nés chaque année dans le monde développé d’ici 2020.
Afin de suivre les données avec plus de précision et d’analyser les facteurs qui rendent plus probable une grossesse naturelle après avoir eu un bébé par traitement de fertilité, les chercheurs demandent des ensembles de données nationales liées.
Ils espèrent que ces informations pourront ensuite être utilisées pour conseiller les personnes qui envisagent leurs options après un traitement de fertilité réussi.
Le Dr Thwaites a déclaré: « Savoir ce qui est possible permettrait aux femmes de planifier leur famille et de faire des choix éclairés concernant d’autres traitements de fertilité et / ou contraception. »
Limites de l’étude
Les études incluses étaient pour la plupart de qualité modérée et variaient considérablement selon la géographie, la cause de l’hypofertilité, le type et le résultat du traitement de fertilité et la durée du suivi, ce qui rend les comparaisons directes difficiles.
Histoires de patients
Shema :
Shema Tariq, médecin et universitaire de Londres, a reçu un diagnostic de faible réserve ovarienne et a déclaré que ses chances de concevoir sans FIV étaient presque nulles. Elle a deux enfants de 3 et 4 ans.
Elle dit : « Il a fallu six cycles de FIV pour concevoir notre fils, qui est né en 2018. Mon médecin généraliste m’a brièvement mentionné la contraception après sa naissance, mais nous avons tous les deux ri et avons convenu que ce n’était pas pertinent. m’a dit que je pourrais tomber enceinte (bien que je sois médecin en santé sexuelle).J’avais 43 ans et on m’avait dit que mes chances de concevoir naturellement étaient inférieures à 1%.
« Huit mois plus tard, j’étais inattendue et naturellement enceinte de notre fille. Elle a été la plus merveilleuse des surprises, mais lorsque nous l’avons découvert pour la première fois, je me suis sentie dépassée et non préparée pour une autre grossesse. Si j’avais su qu’une personne sur cinq les femmes conçoivent naturellement après la FIV, j’aurais utilisé la contraception jusqu’à ce que je sois prête à la fois émotionnellement et physiquement. »
Sortie:
Après avoir reçu un diagnostic d’endométriose dans la vingtaine, Sally Pearse s’est fait dire par des spécialistes de la santé qu’il était presque impossible qu’elle puisse jamais concevoir naturellement.
Elle a déclaré: « Avant d’avoir mon premier enfant, un gynécologue m’a dit après une laparoscopie que ma seule façon de concevoir était par FIV en raison de l’endométriose. Après la naissance de mon premier enfant par FIV, j’ai rencontré le consultant en FIV et lui ai demandé si je peut concevoir naturellement maintenant que j’avais eu une grossesse réussie. On m’a dit que j’avais 1% de chances de concevoir naturellement, alors j’ai recommencé à planifier une FIV.
« Le mois suivant, j’ai conçu naturellement et j’ai eu mon deuxième enfant.
« On ne m’a pas donné de raison pour les 1% de chance et je pense que même les experts dans leur rôle se trompent. Si je n’avais pas voulu d’autre enfant, j’aurais été choqué plutôt qu’agréablement surpris. »
