Dans une récente revue systématique publiée dans le Rapports scientifiques Journal, les chercheurs ont évalué les taux de transmission mère-enfant des infections à coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) aux stades périnatal et postnatal précoce pour les mères des pays à revenu élevé qui ont été testées positives pour la maladie à coronavirus 2019 (COVID -19).
Étude: Transmission mère-enfant de l’infection par le SRAS-CoV-2 dans les pays à revenu élevé : une revue systématique et une méta-analyse d’études observationnelles prospectives. Crédit d’image : MIAStudio/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La pandémie de COVID-19 et le manque initial de clarté sur la virulence et la transmissibilité du SRAS-CoV-2 ont entraîné des changements substantiels dans les interactions sociales.
La crainte d’une éventuelle transmission virale d’une mère positive au COVID-19 à l’enfant pendant la période périnatale ou postnatale a également eu un impact sur diverses pratiques considérées comme essentielles pour le lien mère-enfant et l’initiation de l’allaitement, telles que la cohabitation et la peau contact.
De plus, les préoccupations concernant la transmission virale par le lait maternel ont également entraîné une diminution significative des taux d’allaitement chez les mères positives au COVID-19, augmentant l’utilisation de substituts du lait maternel.
Cependant, des études émergentes ont rapporté que l’allaitement pendant l’infection maternelle par le SRAS-CoV-2 est considéré comme sûr, et l’allaitement est essentiel pour fournir au nourrisson une nutrition optimale et le protéger contre les maladies.
De plus, la recherche indique que le lait maternel ne contient pas de particules virales qui peuvent se répliquer mais contient des anticorps neutralisants transmis par les mères atteintes d’infections virales.
Cependant, étant donné les résultats hétérogènes des études examinant la transmission mère-enfant du SRAS-CoV-2, l’utilisation de mesures de protection et de distanciation physique continue d’être recommandée aux mères atteintes de COVID-19.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse pour comprendre les taux de transmission du SRAS-CoV-2 entre les mères positives au COVID-19 et les nouveau-nés dans les pays à revenu élevé pendant les périodes périnatales et postnatales.
Des études observationnelles prospectives en anglais qui ont examiné des nourrissons nés de mères positives au COVID-19 ont été incluses dans l’étude.
Les critères d’éligibilité pour l’examen consistaient en une infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire chez la mère, confirmée par des tests d’écouvillons nasopharyngés une semaine avant ou le jour de l’accouchement, et une infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire chez la mère. nourrisson dans les 30 jours suivant l’accouchement.
Les études incluses devaient avoir été menées dans des pays à revenu élevé classés par la Banque mondiale et comprendre plus de dix mères infectées.
Les données extraites des études comprenaient la date de publication et les détails de l’auteur, le pays dans lequel l’étude a été menée, l’année d’inscription des participants, le nombre de mères infectées par le SRAS-CoV-2, le nombre de nourrissons positifs et négatifs au COVID-19, le l’âge gestationnel au moment de l’accouchement et les présentations cliniques de la COVID-19 chez la mère et le nourrisson, y compris la nécessité d’une ventilation mécanique ou d’une supplémentation en oxygène.
Des informations sur les mesures préventives telles que la distance physique entre la mère et le nouveau-né, l’absence de cohabitation, l’absence d’allaitement, l’hygiène des mains, l’utilisation de gants et de masques par les mères et la pasteurisation du lait maternel ont également été recueillies.
Le résultat de la méta-analyse était le nombre estimé de nourrissons infectés par le SRAS-CoV-2 nés de mères positives au COVID-19.
Des méta-analyses de sous-groupes ont également examiné les résultats en termes d’année d’inscription, d’utilisation d’au moins deux mesures préventives et d’absence de cohabitation.
Résultats
Les résultats ont suggéré que le taux de transmission du SRAS-CoV-2 entre les mères infectées et les nourrissons pendant la période périnatale était faible et qu’il n’était pas nécessaire d’éviter la cohabitation.
De plus, l’utilisation de mesures préventives telles que le port de masques faciaux et de gants par la mère et la distance physique entre la mère et le nourrisson ont efficacement réduit le risque de transmission du SRAS-CoV-2 de la mère infectée au nouveau-né.
Ces résultats correspondaient également à ceux d’études menées dans des pays à revenu intermédiaire et faible.
L’examen des résultats cliniques chez les nourrissons infectés par le SRAS-CoV-2 a révélé qu’une infime proportion des nourrissons nécessitait une assistance ventilatoire ou une supplémentation en oxygène. Cela indique que les taux de récupération et les résultats globaux chez les nourrissons positifs au COVID-19 étaient favorables.
Les données ont également indiqué que les avantages potentiels de pratiques telles que le contact cutané entre la mère et le nourrisson, la cohabitation et l’allaitement l’emportaient sur le risque potentiel de transmission du SRAS-CoV-2 de la mère au nourrisson.
Cela a été soutenu par le fait qu’après la première vague de la pandémie de COVID-19, une fois qu’il y avait plus de clarté sur la transmissibilité et la gravité de la maladie, les institutions internationales telles que l’Organisation mondiale de la santé avaient cessé de recommander des mesures préventives telles que le manque de contact. entre la mère et le nourrisson.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que les taux de transmission du SRAS-CoV-2 des mères infectées aux nouveau-nés dans les pays à revenu élevé sont très faibles.
De plus, les preuves suggèrent que les avantages des pratiques qui améliorent le lien mère-enfant, comme l’allaitement, le contact avec la peau et la cohabitation, l’emportent sur le risque de transmission du SRAS-CoV-2 entre la mère et l’enfant.
Cependant, bien que la probabilité d’effets indésirables chez les nourrissons infectés par le SRAS-CoV-2 soit extrêmement faible, l’utilisation de mesures préventives telles que le port de masques faciaux peut réduire le risque de transmission.
