Dans une étude récente publiée dans le Journal de médecine cliniqueles chercheurs ont systématiquement examiné l’impact de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur le cycle menstruel.
La pandémie de COVID-19 causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a considérablement affecté des vies humaines. Des recherches approfondies ont été menées sur le COVID-19 et ses effets sur les systèmes respiratoire, nerveux et circulatoire ; cependant, son impact sur le système reproducteur est relativement moins connu. Des recherches antérieures ont observé une corrélation entre les infections virales et les changements dans le système reproducteur féminin.
Par exemple, une étude a révélé que la phase initiale de l’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) ou C (VHC) était caractérisée par des menstruations prolongées et abondantes qui devenaient progressivement courtes et peu fréquentes. Bien que des rapports anecdotiques substantiels existent sur les effets de l’infection par le SRAS-CoV-2 sur le système reproducteur féminin et les changements dans la menstruation, ces données sont insuffisantes pour tirer des conclusions définitives.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont effectué une revue systématique pour analyser l’impact du COVID-19 sur le cycle menstruel. Les bases de données Medline, Cochrane Library et Scopus ont été systématiquement consultées. Les termes « cycle menstruel » et « maladies virales » ont été utilisés pour effectuer des recherches dans les vedettes-matières médicales de Medline.
Dans d’autres bases de données, les termes de recherche dans tous les champs étaient « cycle menstruel » et « COVID-19/COVID ». Ils ont pris en compte les articles publiés entre 2020 et 2022 et rédigés en anglais. Deux examinateurs ont indépendamment examiné les titres/résumés pour les études pertinentes. Après la sélection du texte intégral, les données sur les caractéristiques et les résultats de l’étude ont été extraites. Les études ont été incluses si elles décrivaient au moins une caractéristique menstruelle parmi les participantes ayant des antécédents de COVID-19.
Les caractéristiques du cycle menstruel comprennent les éléments suivants : la durée du cycle menstruel, la durée et le volume des menstruations, la régularité, les saignements/spottings anormaux entre les menstruations régulières, ainsi que la fréquence et les symptômes du syndrome prémenstruel. Les articles décrivant l’effet de la thérapie, de la vaccination, des changements de mode de vie ou du stress lié à la pandémie ont été exclus. Seules les études de recherche ont été incluses, quelle que soit la conception de l’étude.
Résultats
Initialement, 444 articles ont été identifiés et 424 ont été examinés au niveau du titre/résumé après suppression des doublons. Après différentes étapes d’examen, trois articles ont été inclus dans l’examen systématique. Deux étaient des études transversales et une était une étude de cohorte. Une étude transversale a examiné les effets de l’infection par le SRAS-CoV-2 sur les modifications des hormones sexuelles et du cycle menstruel chez les femmes infectées en âge de procréer.
Environ 237 femmes adultes âgées de 18 à 45 ans qui n’allaitaient pas/enceintes sans irrégularités menstruelles au cours des six mois précédant l’infection ont été incluses. Quatre-vingt-dix patients étaient des cas graves de COVID-19, et les autres avaient une maladie bénigne. Il a observé que près de 20% des participants avaient une diminution significative du volume menstruel sans différences significatives entre les cas légers et graves.
Un cinquième ont signalé des cycles menstruels prolongés par rapport à la durée de leur cycle menstruel avant l’infection. Statistiquement, il n’y a pas eu de changements significatifs dans les irrégularités menstruelles entre les patientes COVID-19 sévères et légères. En revanche, la durée du cycle menstruel et le volume menstruel différaient significativement entre les femmes infectées et les témoins. Cette étude a suggéré que les changements du cycle menstruel étaient transitoires.
L’autre étude transversale a été menée en janvier-mars 2020 en Chine. Il a évalué l’association entre la fonction ovarienne et le COVID-19. Cette étude a inclus 78 femmes âgées de 50 ans ou moins atteintes de COVID-19. Les participantes ont été interrogées sur les informations relatives au cycle menstruel des trois derniers mois.
Environ 22 % des cas étaient gravement malades, 48 % ont signalé des troubles mentaux récents (dépression/anxiété), 36 % ont subi une chirurgie gynécologique et 12 % avaient des antécédents de maladie gynécologique bénigne. Les patients atteints de COVID-19 sévère présentaient une aménorrhée, des règles irrégulières, un volume menstruel et des douleurs plus élevés que les cas non sévères, bien que les différences soient insignifiantes.
L’étude de cohorte faisait partie d’une étude Arizona CoVHORT en cours. Les enquêteurs ont administré des enquêtes sur la symptomatologie du COVID-19 toutes les six semaines. Elle comprenait 127 patientes COVID-19 âgées de 18 à 45 ans qui n’étaient pas enceintes au moment de l’inclusion ni récemment enceintes. Parmi celles-ci, 20 patientes ont signalé des modifications du cycle menstruel. La durée médiane entre le test positif et le dernier changement menstruel signalé était de 57,5 jours.
Les changements courants comprennent des menstruations irrégulières, des menstruations peu fréquentes et une augmentation des symptômes du syndrome prémenstruel. Les patientes présentant des changements du cycle menstruel étaient plus susceptibles de présenter davantage de symptômes de la COVID-19 tels que la fatigue, l’essoufflement, les maux de tête et les courbatures/douleurs. Notamment, les chercheurs n’ont pas pu s’adapter aux facteurs de confusion potentiels et l’étude n’a pas fourni d’informations sur la durée des changements menstruels.
conclusion
La présente revue (systématique) a identifié un cycle menstruel prolongé et une diminution du volume menstruel résultant de la COVID-19. Il a noté que la gravité de la maladie n’affectait pas de manière significative les modifications du cycle menstruel. Néanmoins, la quantité insuffisante de données limite la capacité de tirer des conclusions définitives et souligne la nécessité de poursuivre les recherches.
