Des chercheurs australiens ont découvert que lorsque les femmes reçoivent des informations précises sur un test indiquant le nombre d’ovules dans leurs ovaires, elles sont moins intéressées à effectuer le test que les femmes qui ont consulté les informations disponibles en ligne.
Les chercheurs ont lancé l'étude, qui est publiée aujourd'hui (lundi) dans Reproduction humaine, l'une des principales revues de médecine reproductive au monde, en raison de la grande quantité d'informations trompeuses et incorrectes diffusées auprès des femmes sur le test de l'hormone anti-müllérienne (AMH) sur les sites Web, y compris les sites Web des cliniques de fertilité, et via les médias sociaux.
L'AMH est mesurée par un test sanguin qui est censé donner une indication du nombre d'ovules disponibles dans les ovaires des femmes adultes, mais pas de la qualité de ces ovules. Le test peut être utile dans le traitement de la fertilité car il indique le nombre approximatif d'ovules qui peuvent être récupérés pour in vitro Le test AMH est un test qui permet de prédire de manière fiable les chances de concevoir ou l’âge précis de la ménopause chez une femme donnée. C’est pourquoi l’American College of Obstetricians and Gynecologists déconseille fortement le test AMH aux femmes qui ne cherchent pas de traitement de fertilité. Cependant, le Dr Tessa Copp, chercheuse postdoctorale à l’École de santé publique de l’Université de Sydney, en Australie, et d’autres chercheurs ont constaté que le test AMH est de plus en plus promu comme un moyen pour les femmes de connaître leur fertilité et le moment où elles entreront en ménopause.
Les entreprises, y compris certaines cliniques de fertilité agréées, vendent désormais le test directement aux consommateurs, promettant aux femmes des informations détaillées sur leur potentiel de fertilité. Nous avons entrepris cette étude après avoir vu une pléthore de publicités mensongères et trompeuses de la part d'entreprises en ligne et sur les réseaux sociaux, et après avoir entendu parler d'amis qui ont subi un test pour des raisons inappropriées, pensant qu'il s'agissait d'un test de fertilité, et qui ont ensuite apporté des changements importants à leur vie en fonction du résultat du test.
Dr Tessa Copp, chercheuse postdoctorale à l'École de santé publique de l'Université de Sydney
Le Dr Copp et ses collègues en Australie et aux Pays-Bas ont conçu un essai contrôlé randomisé en ligne qui s'est déroulé entre novembre et décembre 2022. Ils ont recruté 1 004 femmes âgées de 25 à 40 ans, vivant en Australie ou aux Pays-Bas, qui n'avaient jamais accouché, n'étaient pas actuellement enceintes mais souhaiteraient avoir un bébé à un moment donné et n'avaient jamais effectué de test AMH. Au total, 967 ont été incluses dans l'analyse finale.
Les participantes ont été réparties de manière aléatoire pour recevoir l’une des deux brochures d’information sur le test AMH : 1) une brochure fondée sur des données probantes, conçue conjointement avec des femmes, des médecins généralistes, des gynécologues et l’équipe multidisciplinaire chargée de l’essai ; ou 2) une brochure contenant le contenu d’un site Web existant faisant la promotion du test directement auprès des consommateurs en Australie (le groupe témoin de l’étude). Les brochures étaient disponibles en anglais et en néerlandais.
Après que les femmes ont été sélectionnées pour l'essai et randomisées pour consulter soit les informations fondées sur des preuves, soit les informations de contrôle, les chercheurs leur ont demandé de remplir un questionnaire dans lequel ils interrogeaient les femmes sur leur intérêt à passer un test AMH ; cela a été mesuré sur une échelle de sept points, de 1 = « certainement PAS intéressé » à 7 = « certainement intéressé ».
Ils leur ont également demandé leur intention de discuter du test avec leur médecin, leur intention de faire le test, leurs attitudes, leurs connaissances, leur réponse émotionnelle à l’information, leur inquiétude, la réaction psychologique anticipée à un test AMH, l’impact anticipé sur la planification familiale et leur satisfaction à l’égard de l’information.
Les chercheurs ont constaté que les femmes qui avaient reçu des informations fondées sur des données probantes étaient moins intéressées par un test d’AMH. La moyenne sur l’échelle de sept points pour ce groupe était de 3,87. Les femmes qui avaient consulté les informations sur un site Web existant étaient plus intéressées, avec une moyenne de 4,93.
« Étant donné que le point médian de l'échelle est quatre, cela signifie que les femmes ayant reçu des informations fondées sur des données probantes n'étaient pas intéressées, en moyenne, par un test AMH, tandis que les femmes du groupe témoin étaient intéressées, en moyenne », a déclaré le Dr Copp.
« Les femmes qui ont consulté les informations fondées sur des données probantes avaient une compréhension plus précise de ce que le test pouvait leur dire. Elles le considéraient également comme un test moins utile et étaient moins intéressées, en moyenne, à en discuter avec leur médecin ou à se faire tester, par rapport au groupe témoin.
« Ces résultats montrent que lorsqu'elles sont en mesure de prendre une décision éclairée grâce à des informations fondées sur des données probantes, les femmes ne sont pas intéressées par un test AMH. Cela contraste avec les études précédentes montrant que les femmes sont intéressées par le test même si elles ne sont pas informées des limites du test. Cela illustre l'importance de s'assurer que les femmes sont pleinement informées de ce que le test peut et ne peut pas faire. »
Les chercheurs prévoient de diffuser les informations fondées sur des preuves aussi largement que possible, auprès des cliniques, des cliniciens, des entreprises et d’autres organisations, ainsi que via les médias sociaux.
« Nous espérons que les informations fondées sur des données probantes et conçues conjointement dans le cadre de cette étude aideront à la fois les cliniciens et les patients à déterminer pour qui et dans quelles circonstances le test est utile », a-t-elle déclaré.
« Les cliniques qui fournissent des informations trompeuses enfreignent les codes de déontologie, comme le programme du Comité d'accréditation des technologies de reproduction en Australie, et doivent être tenues responsables. Les organismes de réglementation doivent faire mieux pour garantir la transparence des cliniques et fournir des informations exactes, et agir contre toute partie diffusant des informations fausses et trompeuses. Nous avons été préoccupés de constater que les femmes du groupe témoin considéraient les informations trompeuses comme fiables et équilibrées. »
Il s’agit de la première étude visant à co-concevoir et tester l’efficacité d’informations fondées sur des données probantes concernant le test AMH. L’une des limites de cette étude est que les femmes étaient plus instruites que la population générale australienne et néerlandaise, et que certaines mesures, comme l’influence du test sur la planification familiale, étaient hypothétiques.
