Incidence et mortalité du SRAS-CoV-2 dans le modèle d’ouverture des écoles aux États-Unis

Le coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) est à l’origine de la pandémie actuelle de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Ce virus est extrêmement virulent avec une transmissibilité élevée. À ce jour, il a fait plus de 4,9 millions de morts dans le monde. Plusieurs mesures thérapeutiques et non thérapeutiques ont été mises en œuvre à travers le monde pour réduire le taux de mortalité.

Étude : L’impact du modèle d’ouverture des écoles sur l’incidence et la mortalité dans la communauté SARS-CoV-2. Crédit d’image : David Tadevosian/Shutterstock

Infection tremise et pdécisionnel

Pour contrôler la propagation de l’infection par le SRAS-CoV-2, les écoles primaires et secondaires aux États-Unis sont restées fermées à l’enseignement en personne. Cette stratégie a été guidée par les données obtenues à partir des modèles de transmission de la grippe. Ces modèles ont montré que les fermetures d’écoles pourraient être une mesure efficace pour réduire le nombre reproductif de base des infections virales respiratoires. Des études antérieures ont montré que cette stratégie avait contrôlé positivement la transmission du SRAS-CoV-2.

Les études de modélisation mondiales et les analyses de séries chronologiques ont rapporté une évaluation différentielle de l’impact de la réouverture des écoles sur la transmission du SRAS-CoV-2 dans une communauté. Bien que les enfants des écoles élémentaires courent un faible risque d’infection grave au COVID-19, leur rôle dans la transmission de la maladie reste controversé. Si le personnel ou les enfants contractent l’infection au COVID-19 à l’école, ils peuvent facilement transmettre l’infection à d’autres membres de la famille et, par conséquent, le cadre scolaire augmente le risque de transmission communautaire.

Plusieurs résultats contradictoires ont été observés dans des études récemment publiées de l’Indiana, du Texas et d’autres États, sur la base du rôle des écoles dans la transmission communautaire. Certaines analyses ont indiqué des augmentations significatives des cas de COVID-19 associés aux ouvertures d’écoles, tandis que d’autres ont contredit ce résultat. Ces dernières études ont indiqué que la réouverture des écoles pour les cours en personne n’avait aucun impact sur une communauté avec des taux d’hospitalisation minimes.

Par conséquent, l’association entre le type de mode de réouverture des écoles, c’est-à-dire virtuel, hybride ou en personne, et son impact sur une transmission communautaire continue d’être une question politique critique. Une nouvelle étude de cohorte rétrospective nationale a été publiée dans Nature Medicine qui se concentre sur la détermination de l’impact du mode de réouverture des écoles sur les changements ultérieurs des taux d’infection au COVID-19 dans une communauté.

UNE meuh sétudier

La présente étude de cohorte nationale, publiée dans Médecine naturelle, comprenait près de la moitié de toutes les inscriptions d’élèves dans les écoles publiques aux États-Unis. Les chercheurs ont signalé des variations régionales sur l’impact de la politique de réouverture des écoles sur le taux communautaire d’infection par le SRAS-CoV-2.

Dans le sud des États-Unis, des mesures d’atténuation limitées au niveau communautaire ont été mises en œuvre et les écoles ont été rouvertes lorsque la prévalence de l’infection par le SRAS-CoV-2 était élevée. Dans ces régions, la réouverture des écoles pour l’apprentissage en personne a joué un rôle important dans la transmission communautaire. Les États de l’Ouest ont suivi une méthode de mode scolaire hybride et ont connu une augmentation soutenue des taux de cas dans la communauté. Les régions qui ont suivi des mesures de santé publique communautaires strictes et ont rouvert les écoles lorsque les cas de COVID-19 étaient relativement faibles ont montré que la réouverture des écoles avait un impact minimal sur la communauté.

La conclusion de cette étude est conforme aux études précédentes qui ont rapporté que l’apprentissage en personne avait un effet significatif sur la transmission du SRAS-CoV-2 dans la communauté. La présente étude a également indiqué que bien que les taux de transmission de l’infection au COVID-19 aient été corrélés à la réouverture des écoles pendant la période où le nombre de cas était en augmentation, cette augmentation pourrait ne pas entraîner une mortalité élevée.

La présente étude observationnelle n’a pas réussi à expliquer la raison exacte des impacts différentiels du mode de scolarisation et de la transmission communautaire. Cependant, les scientifiques ont supposé que l’augmentation du taux de transmission du COVID-19 dans le Sud était due à des mesures limitées de contrôle des infections à la fois à l’intérieur et à l’extérieur de l’école. En revanche, il n’y a pas eu d’augmentation de l’incidence des cas de COVID-19 dans la communauté du Nord-Est. Fait intéressant, une baisse des cas chez les enfants a été signalée après l’ouverture des écoles pour l’enseignement en personne.

Les scientifiques ont également indiqué la possibilité d’une influence significative des différentes conditions climatiques sur l’incidence des cas, c’est-à-dire indépendamment de la politique du mode scolaire. Par conséquent, plusieurs facteurs, tels que différentes stratégies d’atténuation dans les écoles, les conditions météorologiques variées et les communautés environnantes, peuvent contribuer à l’effet différentiel de la scolarisation en personne sur la transmission communautaire. D’autres études sont nécessaires pour découvrir les impacts de ces facteurs sur l’incidence du COVID-19.

Conclusion

Cette étude a plusieurs limites. Par exemple, en raison de sa nature observationnelle, il ne pouvait pas déterminer la causalité, seulement l’association. Cette étude comprenait des données pour la période comprise entre l’année scolaire 2020-2021. Par conséquent, deux facteurs principaux ont été exclus, à savoir l’émergence d’une variante plus transmissible du SRAS-CoV-2 Delta et un programme de vaccination pour les adultes ou les adolescents. Par conséquent, il n’est pas clair comment les résultats de cette étude pourraient être appliqués à la situation actuelle.

La présente étude a montré que l’association entre le mode d’ouverture des écoles et les cas de SRAS-CoV-2 variait selon les régions. Le taux d’infection au COVID-19 pourrait également être corrélé aux mesures de prévention suivies par la communauté et l’heure d’ouverture de l’école. En outre, l’introduction de mesures d’atténuation à l’école et au sein de la communauté a joué un rôle important dans la détermination du taux d’incidence du SRAS-CoV-2.