De nouvelles recherches publiées dans Diabétologie (la revue de l’Association européenne pour l’étude du diabète [EASD]) constate que la consommation d’aliments sains à base de plantes, y compris les fruits, les légumes, les noix, le café et les légumineuses, est associée à un risque plus faible de développer un diabète de type 2 (DT2) chez les personnes généralement en bonne santé et soutient leur rôle dans la prévention du diabète.
L’étude a été menée par le professeur Frank Hu et ses collègues du département de nutrition de la Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, MA, États-Unis, et visait à identifier les profils de métabolites liés à différents régimes à base de plantes et à étudier les associations possibles entre ceux-ci. profils et le risque de développer un DT2.
Un métabolite est une substance utilisée ou produite par les processus chimiques dans un organisme vivant et comprend le grand nombre de composés présents dans différents aliments ainsi que la variété complexe de molécules créées lorsque ces composés sont décomposés et transformés pour être utilisés par le corps. Les différences dans la composition chimique des aliments signifient que le régime alimentaire d’un individu doit se refléter dans son profil métabolite. Les avancées technologiques récentes dans le domaine du profilage métabolomique à haut débit ont inauguré une nouvelle ère de la recherche nutritionnelle. La métabolomique est définie comme l’analyse et l’identification complètes de tous les différents métabolites présents dans un échantillon biologique.
Plus de 90 % des cas de diabète sont de type 2 et cette condition constitue une menace majeure pour la santé dans le monde. La prévalence mondiale de la maladie chez les adultes a plus que triplé en moins de deux décennies, les cas passant d’environ 150 millions en 2000 à plus de 450 millions en 2019 et devraient atteindre environ 700 millions en 2045.
Le fardeau mondial du DT2 sur la santé est encore aggravé par les nombreuses complications liées à la maladie, tant macrovasculaires, comme les maladies cardiovasculaires, que microvasculaires, qui endommagent les reins, les yeux et le système nerveux. L’épidémie de diabète est principalement causée par une alimentation malsaine, le surpoids ou l’obésité, une prédisposition génétique et d’autres facteurs liés au mode de vie tels que le manque d’exercice. Les régimes à base de plantes, en particulier les régimes sains riches en aliments de haute qualité tels que les grains entiers, les fruits et les légumes, ont été associés à un risque plus faible de développer le DT2, mais les mécanismes sous-jacents impliqués ne sont pas entièrement compris.
L’équipe a effectué une analyse d’échantillons de plasma sanguin et de l’apport alimentaire de 10 684 participants de trois cohortes prospectives (étude sur la santé des infirmières, étude sur la santé des infirmières II et étude de suivi des professionnels de la santé). Les participants étaient majoritairement blancs, d’âge moyen (âge moyen 54 ans) et avec un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 25,6 kg/m2.
Les participants à l’étude ont rempli des questionnaires de fréquence alimentaire (FFQ) qui ont été notés en fonction de leur adhésion à trois régimes à base de plantes : un indice global de régime à base de plantes (PDI), un indice de régime à base de plantes sain (hPDI) et un indice de régime à base de plantes malsain. Indice de régime basé sur l’alimentation (uPDI). Les indices de régime étaient basés sur la consommation de 18 groupes d’aliments par cet individu : aliments végétaux sains (grains entiers, fruits, légumes, noix, légumineuses, huiles végétales et thé/café) ; aliments végétaux malsains (céréales raffinées, jus de fruits, pommes de terre, boissons sucrées et sucreries/desserts); et les aliments d’origine animale (graisses animales, produits laitiers, œufs, poisson/fruits de mer, viande et divers aliments d’origine animale). L’équipe a fait la distinction entre les aliments végétaux sains et malsains en fonction de leur association avec le DT2, les maladies cardiovasculaires, certains cancers et d’autres conditions, notamment l’obésité et l’hypertension artérielle.
Les chercheurs ont testé des échantillons de sang prélevés à la fin des années 1980 et 1990 dans la première phase des trois études mentionnées ci-dessus pour créer des scores de profil métabolite pour les participants, et tous les cas de DT2 incident pendant la période de suivi de l’étude ont été enregistrés. Les analyses de ces données ainsi que les scores de l’indice de régime ont permis à l’équipe de trouver des corrélations entre le profil des métabolites, l’indice de régime et le risque de DT2.
L’étude a révélé que par rapport aux participants qui n’ont pas développé de DT2, ceux qui ont été diagnostiqués avec la maladie au cours du suivi avaient une consommation plus faible d’aliments sains à base de plantes, ainsi que des scores plus faibles pour le PDI et le hPDI. De plus, ils avaient un IMC moyen plus élevé et étaient plus susceptibles d’avoir une pression artérielle élevée et un taux de cholestérol élevé, d’utiliser des médicaments contre l’hypertension et le cholestérol, d’avoir des antécédents familiaux de diabète et d’être moins actifs physiquement.
Les données métabolomiques ont révélé que les régimes à base de plantes étaient associés à des profils multimétabolites uniques et que ces schémas différaient considérablement entre les régimes à base de plantes sains et malsains. De plus, les scores du profil des métabolites pour le régime alimentaire global à base de plantes et le régime alimentaire sain à base de plantes étaient inversement associés à l’incident de DT2 dans une population généralement en bonne santé, indépendamment de l’IMC et d’autres facteurs de risque de diabète, alors qu’aucune association n’a été observée pour le alimentation à base de plantes malsaine. En conséquence, des scores de profil métabolite plus élevés pour le PDI et le hPDI indiquaient à la fois une adhésion plus étroite à ces régimes et un risque plus faible de développer un DT2.
Une analyse plus approfondie a révélé qu’après ajustement pour les niveaux de trigonelline, d’hippurate, d’isoleucine, d’un petit ensemble de triacyglycérols (TAG) et de plusieurs autres métabolites intermédiaires, l’association entre les régimes à base de plantes et le DT2 a largement disparu, suggérant qu’ils pourraient jouer un rôle clé à lier ces régimes à un diabète incident. La trigonelline, par exemple, se trouve dans le café et a démontré des effets bénéfiques sur la résistance à l’insuline dans des études animales, tandis que des niveaux plus élevés d’hippurate sont associés à un meilleur contrôle glycémique, à une sécrétion d’insuline améliorée et à un risque plus faible de DT2. L’équipe suggère que ces métabolites pourraient être étudiés plus avant et pourraient fournir des explications mécanistes sur la façon dont les régimes à base de plantes peuvent avoir un effet bénéfique sur le risque de DT2.
Bien qu’il soit difficile de démêler les contributions des aliments individuels parce qu’ils ont été analysés ensemble comme un modèle, les métabolites individuels de la consommation d’aliments végétaux riches en polyphénols comme les fruits, les légumes, le café et les légumineuses sont tous étroitement liés à une alimentation saine à base de plantes. et moins de risque de diabète. »
Professeur Frank Hu, Département de nutrition, Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, MA, États-Unis
Les auteurs concluent : « Nos résultats confirment le rôle bénéfique des régimes alimentaires sains à base de plantes dans la prévention du diabète et fournissent de nouvelles informations pour de futures enquêtes… nos résultats concernant les métabolites intermédiaires sont pour le moment intrigants, mais d’autres études sont nécessaires pour confirmer leur rôle causal dans les associations de régimes à base de plantes et le risque de développer un diabète de type 2. »
Puisqu’ils n’ont collecté des échantillons de sang qu’à un moment donné, les auteurs pensent également que des données métabolomiques répétées à long terme sont nécessaires pour comprendre comment les changements alimentaires sont liés aux changements du métabolome, influençant ainsi le risque de DT2.
